輸卵管炎跟女性不孕有什么關(guān)系
輸卵管炎跟女性不孕有什么關(guān)系?輸卵管炎會(huì)導(dǎo)致女性不孕嗎?不孕不育專家介紹:輸卵管炎并非直接導(dǎo)致女性不孕,它就像是一根導(dǎo)管,它是女性不孕爆發(fā)的導(dǎo)火線。輸卵管炎最容易發(fā)生感染的時(shí)間是產(chǎn)后、流產(chǎn)后或月經(jīng)后。分娩或流產(chǎn)時(shí)所造成的產(chǎn)道及胎盤剝離面的損傷或月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫的創(chuàng)面,都是病原體感染內(nèi)生殖器的途徑。
輸卵管的管腔比較狹窄,最窄部分的管腔直徑只有1~2mm,當(dāng)發(fā)生輸卵管炎或盆腔炎時(shí),輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發(fā)生粘連或完全閉鎖,這樣,精子和卵子就不能在管腔內(nèi)相遇,因而造成不孕。因而可見,輸卵管的通暢是受孕必不可少的主要原因之一輸卵管炎本身并沒有這么大的威力,會(huì)導(dǎo)致女性不孕,但是輸卵管炎會(huì)引起輸卵管其它方面的疾病,從而導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。
輸卵管炎在不孕婦女中較為常見,其病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。最容易發(fā)生感染的時(shí)間是產(chǎn)后、流產(chǎn)后或月經(jīng)后。分娩或流產(chǎn)時(shí)所造成的產(chǎn)道及胎盤剝離面的損傷或月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫的創(chuàng)面,都是病原體感染內(nèi)生殖器的途徑。有時(shí)感染是與不嚴(yán)格的無菌手術(shù)操作有關(guān),如宮內(nèi)節(jié)育器的安放、刮宮手術(shù)、輸卵管通液、碘油造影等。性生活過頻、月經(jīng)期性交,也都可以引起感染而發(fā)生輸卵管炎。
少數(shù)病人是因鄰近器官的炎癥直接蔓延而來,如闌尾炎或機(jī)體其它部位的感染灶經(jīng)血行傳播達(dá)輸卵管引起感染。輸卵管炎首先發(fā)生的部位往往是輸卵管內(nèi)膜,造成內(nèi)膜腫脹,間質(zhì)水腫,充血及滲出等病變,輸卵管粘膜上皮脫落,使粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連,導(dǎo)致管腔閉鎖而不孕。輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹痛、腹脹、發(fā)熱、陰道分泌物增多或不規(guī)則陰道流血等,重癥病例,可導(dǎo)致輸卵管管腔閉塞,膿液積聚于管腔而形成輸卵管積膿。#p#副標(biāo)題#e#
慢性輸卵管炎長期不愈,可以引起輸卵管內(nèi)粘膜粘連,使輸卵管堵塞,繼發(fā)不孕癥,或輸卵管管腔不完全阻塞,增加異位妊娠的發(fā)生機(jī)會(huì)。當(dāng)輸卵管傘端因炎癥而粘連時(shí),還可以出現(xiàn)輸卵管積水,但患者可能沒有明顯自覺癥狀。可能輸卵管炎已經(jīng)轉(zhuǎn)為慢性,疑有管壁粘連或管腔閉塞時(shí),亦不應(yīng)放棄治療,可行經(jīng)X線的子宮輸卵管造影以確定輸卵管通暢與否,如果不通,要先明確堵塞的部位,然后根據(jù)不同的病變部位及粘連堵塞的范圍,選擇適當(dāng)?shù)男g(shù)式,以保證成功率。若輸卵管間質(zhì)部,峽部和壺腹部近端梗阻,應(yīng)首選痛苦小,復(fù)通率高的經(jīng)X線的介入復(fù)通術(shù),若為傘端積水的話,可在腹腔鏡下或開腹直視下行輸卵管造口術(shù)。若為輸卵管通而不暢的話,根據(jù)造影的具體情況可行經(jīng)X線的選擇性輸卵管插管造影再通術(shù)。
輸卵管堵塞是造成不孕的主要原因,造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥。嚴(yán)重的卵管炎癥可造成輸卵管完全不通。不孕不育專家說,女性輸卵管炎引起不孕的原因主要有:
1、管炎結(jié)核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管,可見到各種類型的慢性炎癥改變?nèi)鐫、干酷型、粟粒結(jié)節(jié)型、峽部結(jié)節(jié)型、單純肥大型炎變,可查找結(jié)核桿菌、或病理檢查找到結(jié)核結(jié)節(jié)特有改變?捎腥斫Y(jié)核病的表現(xiàn)。
2、慢性間質(zhì)性輸卵管炎由于長期炎變、輸卵管壁間結(jié)締組織增生纖維化,使管壁增厚變硬,管增粗,管刷牙是一件悲喜交加的事情,因?yàn)橐皇帜弥,一手拿著洗具。腔堵塞不通。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連于闊韌帶后葉、難以分離。
3、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎特點(diǎn)為峽部結(jié)節(jié)性增粗變硬韌,肌層肥厚輸卵管內(nèi)膜腺上皮呈島狀侵入肌層中,是慢性炎癥的一種改變;亦有人認(rèn)為是輸卵管內(nèi)膜異位癥,對(duì)病機(jī)尚存爭(zhēng)議。病變致峽部阻塞不孕。
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