人工授精是一種將精子引入女性生殖道內(nèi)，以達(dá)到受孕目的的方法。根據(jù)授精時(shí)所使用的*來(lái)源的不同，人工授精可以分為夫精人工授精(AIH)、供精人工授精(AID)和混精人工授精三種。
夫精人工授精是采用丈夫自身的*進(jìn)行授精。*可以直接使用，也可以經(jīng)過(guò)處理以提高質(zhì)量后再使用。而供精人工授精則是使用其他男性提供的*進(jìn)行授精，這些供精者必須是沒(méi)有遺傳性或傳染性疾病，智力較好，體格條件較好，*質(zhì)量良好的人。至于混精人工授精，即將供精者的*和丈夫*混合后進(jìn)行授精。但由于不育丈夫*中可能存在有害因素，這種方法并不被推薦使用。
人工授精還可以根據(jù)*使用的方法的不同分為凍精人工授精和鮮精人工授精。凍精人工授精就是將*經(jīng)過(guò)超低溫冷凍保存，需要時(shí)取出復(fù)溫后使用。它的優(yōu)點(diǎn)是一次*可以分成多份，可以分次使用，也可以將少量的*多次收集后一次使用。缺點(diǎn)是經(jīng)過(guò)冷凍處理的精子可能會(huì)受損，因此成功率不如新鮮*高。而鮮精人工授精則是在取得*后1小時(shí)內(nèi)使用，成功率稍高，但受到時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境等因素的影響，使用起來(lái)更加不便。
人工受精并非所有女性都適合進(jìn)行，即使是在夫婦之間進(jìn)行人工受精，也需要嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥，才能達(dá)到較好的效果。人工受精是通過(guò)將*注入女性生殖道內(nèi)來(lái)實(shí)現(xiàn)受孕的，最早成功的人工受精是在1790年治療尿道下裂的患者中進(jìn)行的。根據(jù)*來(lái)源的不同，人工受精分為丈夫*人工受精和供精者*人工受精。目前采用新鮮*進(jìn)行人工受精的成功率約為17%。通過(guò)控制性超排卵、*處理和授精技術(shù)的改善，可以提高人工受精的成功率。
配偶間人工受精的適應(yīng)癥包括女方具備受孕和生育能力，而丈夫*檢查指標(biāo)正常，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障礙造成雙方無(wú)法通過(guò)性生活懷孕。另外，女方生殖功能和夫婦間性生活沒(méi)有問(wèn)題，但丈夫*質(zhì)量較差，如精子計(jì)數(shù)少于0.2億/毫升，精子活動(dòng)率低于40%，*液化不良或精子過(guò)少等情況，可以通過(guò)對(duì)*進(jìn)行預(yù)處理，如濃縮、加酶促使*液化，提高*質(zhì)量后進(jìn)行人工受精，以增加受孕的機(jī)會(huì)。
而非配偶間人工受精的適應(yīng)癥包括男方屬于絕對(duì)不育，無(wú)精子、精子數(shù)過(guò)少、死精子癥等，經(jīng)過(guò)多方治療無(wú)效；男方雖有生育能力，但被確認(rèn)患有嚴(yán)重遺傳疾病，遺傳咨詢(xún)認(rèn)為有出生遺傳病兒的風(fēng)險(xiǎn)；夫婦間存在免疫不相容導(dǎo)致不孕或多次流產(chǎn)、死產(chǎn)等情況。
需要注意的是，盡管人工受精結(jié)合*優(yōu)化技術(shù)可以改善精子質(zhì)量，提高受孕能力，并且不需要穿刺取卵，簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、有效，但由于該技術(shù)是將*直接注入宮腔內(nèi)，所以*處理過(guò)程中如果沾染有病原微生物，可能會(huì)引起生殖器官甚至盆腔感染。此外，4%~8%的婦女在接受人工受精后血清中出現(xiàn)抗精子抗體陽(yáng)性。
人工受精作為一種輔助生殖技術(shù)，為不孕夫婦提供了更多受孕的機(jī)會(huì)。但在選擇和進(jìn)行人工受精過(guò)程中，還需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估和指導(dǎo)，慎重選擇適應(yīng)癥，從而提高受孕的成功率，實(shí)現(xiàn)夫婦的生育愿望。