輸卵管具有運(yùn)送精子、攝取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用，輸卵管不通或功能障礙成為女性不孕癥的主要原因。造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥。嚴(yán)重的卵管炎癥可造成輸卵管完全不通，有些炎癥雖未造成輸卵管管腔堵塞，但內(nèi)膜被炎癥破壞影響內(nèi)膜細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)，并且由于瘢痕形成使輸卵管壁僵硬，影響輸卵管蠕動(dòng)，從而影響精子和卵子的相遇和運(yùn)送而致不孕。

急性輸卵管性不孕的臨床表現(xiàn)：

1、癥狀 急性發(fā)作的下腹痛，墜脹;尿頻尿痛;陰道排液膿血狀;可伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，還可能有腹脹、便秘或腹瀉。若在月經(jīng)期或流產(chǎn)后發(fā)病，則流血量增多，經(jīng)期延長。追問可能有婦科病或性病接觸史等。

2、體征 可有體溫高、脈率加快、下腹部可有肌緊張或抵抗感、壓痛、反跳痛。婦科檢查可有陰道宮頸膿血性排液，宮頸充血、觸之易出血，舉痛。附件區(qū)壓痛，可能觸到痛性包塊。后穹窿穿刺術(shù)可抽出少量膿性液。

3、輔助檢查 血中白細(xì)胞增高，中性多核白細(xì)胞增加，血沉快;后穹窿液化驗(yàn)白細(xì)胞多，宮頸管涂片(或培養(yǎng))或PCR技術(shù)檢測可能查到淋球菌、沙眼衣原體等致病微生物。B超掃描可見到子宮直腸陷窩液性暗區(qū)，附件區(qū)炎性包塊影像或液性暗區(qū)。

急性輸卵管性不孕的診斷與鑒別診斷：

認(rèn)真詳細(xì)了解病史，全面重點(diǎn)突出地檢查，參考輔助檢查可初步診斷。主要的鑒別診斷應(yīng)與輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥相鑒別。