不孕不育專家解讀 輸卵管性不孕的密碼
在醫(yī)學(xué)臨床上,輸卵管性不孕是最常見(jiàn)的不孕癥之一,而且據(jù)數(shù)據(jù)顯示,輸卵管性不孕正在呈逐年上升的趨勢(shì)威脅著現(xiàn)在的人們,那么輸卵管為什么會(huì)造成不孕,輸卵管不孕的癥狀有哪些?究其癥結(jié),讓不孕不育專家來(lái)講述輸卵管性不孕的來(lái)龍去脈。
輸卵管具有運(yùn)送精子、攝取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用,輸卵管不通或功能障礙成為女性不孕癥的主要原因。造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥。嚴(yán)重的卵管炎癥可造成輸卵管完全不通,有些炎癥雖未造像檢查,亦可酌情作CT掃描或MRI成像。圖像可顯示輸卵管增粗。附件包塊,輸卵管積液改變。
根據(jù)臨床表現(xiàn)可作初步診斷,必要時(shí)應(yīng)用后穹窿凹陷鏡檢查,并取活組織檢查,有助于診斷。成輸卵管管腔堵塞,但內(nèi)膜被炎癥破壞影響內(nèi)膜細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng),并且由于瘢痕形成使輸卵管壁僵硬,影響輸卵管蠕動(dòng),從而影響精子和卵子的相遇和運(yùn)送而致不孕。
輸卵管炎還可由于輸卵管周圍器官或組織炎癥而繼發(fā),尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連,使輸卵管傘部不能將排出的卵細(xì)胞吸入卵管內(nèi),與精子相遇,如化膿性闌尾炎、結(jié)核性腹膜炎。
輸卵管不孕癥狀 慢性輸卵管炎是導(dǎo)致輸卵管不孕的一種疾病。以下是輸卵管不孕癥狀:
1.癥狀 可無(wú)明顯不適,而以原發(fā)或繼發(fā)不孕癥就診。部分患者有下腹隱痛、腰骶部墜脹痛,月經(jīng)期、性交后或勞累時(shí)加重;平日帶下增多,月經(jīng)量較多、經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)等?捎信枨谎准白訉m頸炎等病史。
2.體征 慢性靜止性輸卵管炎,多無(wú)明顯體征。部分患者下腹或附件區(qū)有壓痛,可有宮頸炎,粘性分泌物多,子宮體常呈后傾粘連固定,輕度壓痛,附件區(qū)可能觸到界限不清不活動(dòng)的包塊,形狀不規(guī)整有壓痛。
3.影像學(xué)檢查 多以B超圖
主要與子宮內(nèi)膜異位癥、陳舊性宮外孕、卵巢囊腫相鑒別。
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