人工授精 指用器械將*注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。

適應(yīng)人群

1.男性因素

*分析異常(精蟲數(shù)目少,活動(dòng)力差但情況不嚴(yán)重)

具抗精蟲抗體反應(yīng)

逆行性射精

2.女性因素

子宮內(nèi)膜異位癥

子宮頸功能不良(如子宮頸黏液有抗精蟲抗體或功能不良)

陰道痙攣

排卵障礙

3.不明原因的不孕

4.利用儲(chǔ)存*之授精

時(shí)間

提高人工授精成功率的關(guān)鍵之一是選擇準(zhǔn)確的授精時(shí)間：排卵前48小時(shí)至排卵后12小時(shí)內(nèi)人工授精最容易成功。

方法

一、*的制備

使用丈夫精子人工授精前，丈夫應(yīng)禁欲3～5天，當(dāng)日取精前丈夫清洗手及陰莖周圍，用手淫方法取精，注意避免接觸無(wú)菌、無(wú)毒的取精杯內(nèi)口，保證取精完整。立即送至實(shí)驗(yàn)室。

待*液化后，進(jìn)行*常規(guī)分析，包括*量、液化時(shí)間、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)率、凝集等，根據(jù)*質(zhì)量選擇不同方法進(jìn)行優(yōu)選處理。整個(gè)過(guò)程在超凈臺(tái)內(nèi)內(nèi)進(jìn)行，保證無(wú)菌。常用的*處理方法一般包括：洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。

將優(yōu)選出的*置于37℃，待用。

二、手術(shù)

人工授精時(shí)，將優(yōu)選處理的*0.3～0.5ml以宮腔內(nèi)人工授精的方法緩慢注入宮腔內(nèi)。整個(gè)過(guò)程嚴(yán)格無(wú)菌操作。

患者須兩腿并攏平臥30～60分鐘。

一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

三、人工授精術(shù)后的注意事項(xiàng)

(1)事后要避免*流出

人工授精在2-3分鐘內(nèi)就會(huì)結(jié)束，這時(shí)如果立刻離開診臺(tái)，則好不容易注入的*就會(huì)從陰道流出。

結(jié)束后，女性應(yīng)緊閉雙膝，稍微抬高腿部，在這種狀態(tài)下靜躺十幾分鐘(審注：目前人工授精的*，經(jīng)洗滌濃縮成0.3ml左右后，才注入子宮深處，流出的機(jī)會(huì)不多，不須久躺)。

進(jìn)行人工授精最應(yīng)注意的就是注入的*不可流出。

(2)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)

人工授精結(jié)束后，可以直接回家，回家后不必躺在床上，可和平常一樣做家事。

但是，當(dāng)天一定要避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。當(dāng)天可進(jìn)行沐浴，但不可以泡在浴自由缸里洗澡。