如何準確診斷矮小癥的存在
生活中患上矮小癥的人群在不斷的增加,因此,很多的家長都是擔心的,矮小癥給患者的生活帶來苦楚,如果不及時的治療,會讓矮小癥患者生活遭受難以想象的危害,給健康的家庭帶來困擾,家長應該注意檢查,因此哪幾種檢查方法會判斷出孩子的病情呢?
一、病史
應仔細詢問:患兒母親的妊娠情況;患兒出生史;出生身長和體重;生長發(fā)育史;父母親的青春發(fā)育和家庭中矮身材情況等。
二、體格檢查
除常規(guī)體格檢查外,應正確測量和記錄以下各項:①當前身高和體重的測定值和百分位數(shù);②身高年增長速率(至少觀察3個月以上);③根據(jù)其父母身高測算的靶身高;④BMI值;⑤性發(fā)育分期。
三、實驗室檢查
1.常規(guī)檢查 應常規(guī)進行血、尿檢查和肝、腎功能檢測;疑診腎小管中毒者宜作血氣及電解質(zhì)分析;女孩均需進行核型分析;為排除亞臨床甲狀腺功能低下,應常規(guī)檢測甲狀腺激素水平。
2.骨齡(Bone Age,BA)判定 骨骼的發(fā)育貫穿整個生長發(fā)育過程,是評估生物體發(fā)育情況的良好指標,骨齡即是各年齡時的骨成熟度,是對左手腕、掌、指骨正位X線片觀察其各個骨化中心的生長發(fā)育情況進行測定的。目前國內(nèi)外使用最多的方法是G-P法(Greulich & Pyle)和TW3法(Tanner-Whitehouse),我國臨床上多數(shù)采用G-P法。正常情況下,骨齡與實際年齡的差別應在±1歲之間,落后或超前過多即為異常。
3.特殊檢查
(1)進行特殊檢查的指征、偕砀叩陀谡⒖贾禍p2SD(或低于第3百分位數(shù)) 者;②骨齡低于實際年齡2歲以上者;③身高增長率在第25百分位數(shù)(按骨齡計)以下者,即:<2歲兒童為<7CM/rh;④臨床有內(nèi)分泌紊亂癥狀或畸形綜合征表現(xiàn)者;⑤其他原因需進行垂體功能檢查者。
(2)生長激素-胰島素樣生長因子-1軸(GH-IGF-1)功能測定 以往曾應用的運動、睡眠等生理性篩查試驗目前已很少應用,多數(shù)都直接采用藥物刺激試驗(見表2)。
(3)胰島素樣生長因子-1(IGF-1)和胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3(IGFBP-3)測定 兩者的血清濃度隨年齡增長和發(fā)育進程而增高,且與營養(yǎng)等因素相關(guān),各實驗室應建立自己的參比數(shù)據(jù)。
要是看著自家的孩子比同齡人矮小,請注意及時的給孩子檢查治療,我們要早日的了解疾病的發(fā)病因素,積極的根據(jù)病因預防和治療疾病,要是自己的孩子真患上矮小癥了,希望家長可以找出適合孩子的治療方法。
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