孩子長(zhǎng)得帥氣，高大是家長(zhǎng)的心愿，因?yàn)楝F(xiàn)在這個(gè)社會(huì)，不僅僅要看人的能力，也是注重身高問題的，生活中很多的孩子卻表現(xiàn)出現(xiàn)個(gè)子矮小，發(fā)育緩慢的現(xiàn)象，家長(zhǎng)都擔(dān)心孩子會(huì)患上侏儒癥的，小兒侏儒癥需要做以下診斷：

根據(jù)患者生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身材矮小，生長(zhǎng)速率慢, X線骨齡落后于同年齡兒童，血、尿垂體激素和多種垂體靶腺功能測(cè)定，并排除其他造成生長(zhǎng)發(fā)育落后的因素而作出診斷。

一、影象診斷：X線檢查

常以腕骨、肘關(guān)節(jié)及長(zhǎng)骨骨端X線觀察骨化中心出現(xiàn)的情況判斷骨齡，并推算骨齡落后實(shí)際年齡的程度。蝶鞍一般較小，若因垂體腫瘤致蝶鞍擴(kuò)大且有骨質(zhì)破壞，應(yīng)進(jìn)一步作CT或二、激發(fā)類試驗(yàn)

1、胰島素低血糖刺激試驗(yàn)：普通胰島素0.05～0.11U/kg，立即靜脈推入，正常反應(yīng)為興奮后血糖下降2.8mmol/L(或50mg/dl)，或?yàn)榭崭寡�糖�?0%以下、GH>10μg/L。

2、精氨酸刺激試驗(yàn)：5%～10%精氨酸0.5g/kg于30分鐘內(nèi)緩慢靜脈輸入，30～60分鐘后血GH達(dá)高峰，峰值>7ng/ml，<5ng/ml者有診斷意義。

3、左旋多巴(L-Dopa)試驗(yàn) 一般10mg/kg，口服，為可靠的激發(fā)試驗(yàn)。

三、MRI檢查

生長(zhǎng)激素測(cè)定 GH分泌隨年齡而變化，在2歲內(nèi)濃度較高，成年后維持在一個(gè)較低水平，約為1～5ng/ml。垂體性侏儒癥GH明顯降低，甚至不能測(cè)出其基礎(chǔ)值，可測(cè)夜間睡眠后1小時(shí)或運(yùn)動(dòng)后的血GH濃度，或進(jìn)一步作激發(fā)試驗(yàn)。生長(zhǎng)介素正常值男為0. 34～1.90kU/L，女為0.45～2. 2kU /L，垂體性侏儒癥者低于此值。

四、可樂寧試驗(yàn)

口服可樂寧0.15mg/m2 體表面積。

以上4種試驗(yàn)均于用藥前及用藥后30、60、90、120分鐘取血測(cè)GH值，任何二種試驗(yàn)中有一次GH值達(dá)5ng/ml以上即為正常，否則確診為生長(zhǎng)激素缺乏。

上述的診斷大家應(yīng)該明白了，要是家長(zhǎng)懷疑自己的孩子有這方面的問題，應(yīng)該帶孩子及時(shí)的檢查，確診是這樣的疾病，應(yīng)該積極的治療，給孩子一個(gè)好的未來。