生長(zhǎng)激素缺乏癥的并發(fā)癥
生長(zhǎng)激素缺乏癥疾病已經(jīng)成為生活當(dāng)中比較常見(jiàn)的一類疾病了,這樣的疾病發(fā)生之后確實(shí)會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙,給孩子的健康帶去了危害,而且這樣的疾病假如得不到有效的治療很容易導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。
小兒生長(zhǎng)激素缺乏癥的并發(fā)癥
因 垂體前葉分泌的生長(zhǎng)激素不足而導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙,身材矮小者稱為生長(zhǎng)激素缺乏癥。引起垂體前葉分泌生長(zhǎng)激素功能不足的常見(jiàn)病因有:①原發(fā)性:垂體功能 障礙的②繼發(fā)性:腫瘤、放射損傷、頭部創(chuàng)傷、顱內(nèi)感染等任何病變損傷垂體前葉或下丘腦均可引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。有時(shí)周圍生活環(huán)境的不良刺激使小兒精神受創(chuàng) 傷,也可暫時(shí)引起生長(zhǎng)激素缺乏。
生長(zhǎng)激素缺乏癥的簡(jiǎn)介當(dāng)下丘腦或垂體受損嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)多發(fā)性垂體促激素不足,除GH缺乏外,可有 TSH,ACTH和(或)促性腺激素LH,F(xiàn)SH的缺乏,引起甲狀腺功能減低,腎上腺萎縮,性器官發(fā)育障礙,低血糖發(fā)生率增加,顱內(nèi)腫物較多見(jiàn)的為顱咽管 瘤或鞍上和鞍內(nèi)腫物,可先有生長(zhǎng)落后逐漸顯著,繼之顱壓增高出現(xiàn)頭痛,嘔吐,視力障礙和眼底改變等,有的是在顱腦手術(shù)后出現(xiàn)癥狀。
實(shí)驗(yàn)室檢查:
1、生長(zhǎng)激素刺激實(shí)驗(yàn)
生 長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷依靠GH測(cè)定,正常人血清GH值很低,且呈脈沖式分泌,受各種因素影響,故隨意取血測(cè)血GH對(duì)診斷沒(méi)有意義,但若任意血GH水平明顯高 于正常(>10μg/L),可排除GHD。因此,懷疑GHD兒童必須作出GH刺激試驗(yàn),以判斷垂體分泌GH的功能。
生理試驗(yàn)系篩查試 驗(yàn)、藥物試驗(yàn)為確診試驗(yàn)。一般認(rèn)為在試驗(yàn)過(guò)程中,GH的峰值<10μg/L,即為分泌功能不正常。GH峰值<5μg/L,為GH無(wú)完全缺乏。 GH峰值5—10μg/ L,為GH部分缺乏。由于各種GH刺激試驗(yàn)均存在一定局限性,必須兩種以上藥物刺激試驗(yàn)結(jié)果都不正常時(shí),才可確診為GHD。一般多選擇胰島素加可樂(lè)定或左 旋多巴試驗(yàn)。對(duì)于年齡較小的兒童,尤其空腹時(shí)有低血糖癥狀者給胰島素要特別小心,因其易引起低血糖驚厥等嚴(yán)重反應(yīng)。此外,若需區(qū)別病變部位是在下丘腦還是 在垂體,須作GHRH刺激試驗(yàn)。
2、血GH的24H分泌譜測(cè)定
正常人生長(zhǎng)激素峰值與基值差別很大,24h的H分泌量才能比較正確反映體內(nèi)GH分泌情況,尤其是對(duì)GHND患兒,其GH分泌能藥物刺激試驗(yàn)可為正常,但其24h分泌量則不足,夜晚睡眠時(shí)的GH峰值亦低,但該方案煩瑣、抽血次數(shù)多,不意為病人接受。
3、胰核樣生長(zhǎng)因子(IGF-1)的測(cè)定
IGF —1主要以蛋白結(jié)合的形式(IGF-BPs)存在于血循環(huán)中,其中以IGF-BP3為主(95%以上),IGF-BP3有運(yùn)送和調(diào)節(jié)IGF-1的共冷,其 合成也受GH-IGF軸的調(diào)控,因此IGF-1和IGF-BP3都是檢測(cè)該軸功能的指標(biāo),兩者分泌模式與GH不同,呈非脈沖式分泌,故甚為穩(wěn)定,其濃度在 5歲以下小兒甚低,且隨年齡及發(fā)育表現(xiàn)較大,青春期達(dá)高峰,女童比男童早兩年達(dá)高峰,目前一般可作為5歲到青春發(fā)育期前兒童GHD篩查檢測(cè),該指標(biāo)有一定 的局限性,還受營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),性發(fā)育成都和甲狀腺功能狀況等因素的影響,判斷結(jié)果時(shí)應(yīng)注意。
通過(guò)閱讀文章內(nèi)容我們對(duì)于小兒生長(zhǎng)激素缺乏癥疾病的并發(fā)癥有了了解,了解了這些基本常識(shí)相信人們對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏癥也有了更加深刻的認(rèn)識(shí),希望在以后的生活當(dāng)中假如孩子患的疾病希望家長(zhǎng)能夠帶孩子做好積極的治療,避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
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生長(zhǎng)激素缺乏癥的患者該吃什么好生長(zhǎng)激素缺乏癥的發(fā)生確實(shí)影響了人們的健康,對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏癥這個(gè)疾病不僅僅要做好藥物上的治療,也應(yīng)該重視做好生活飲食上的
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