生長(zhǎng)激素缺乏癥的臨床診治
生長(zhǎng)激素缺乏癥(growth hormone defeiciency,GHD)是導(dǎo)致兒童身材矮小的常見原因之一,
生長(zhǎng)激素缺乏癥(GHD)是由于垂體前葉生長(zhǎng)激素分泌不足造成的生長(zhǎng)遲緩,男孩多于女孩。患兒出生時(shí)身高和體重正常,1歲后出現(xiàn)生長(zhǎng)速度減慢,身高年增長(zhǎng)速度不足4cm,身高往往低于正常同齡兒的第三百分位數(shù)以下(或低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)。典型癥狀者身材矮小,面容幼稚,肢體勻稱,智力正常,骨齡落后,骨骺融合較晚,GH刺激實(shí)驗(yàn)顯示GH部分缺乏或完全缺乏。
引起生長(zhǎng)激素缺乏癥(GHD)的原因可分為特發(fā)性或器質(zhì)性。特發(fā)性患兒的下丘腦和垂體無明顯的病灶,但GH分泌不足,原因不十分清楚。器質(zhì)性原因有下丘腦和垂體的腫瘤如顱咽管瘤、神經(jīng)纖維瘤、垂體腺瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤等;顱腦的放射損傷;頭部的創(chuàng)傷;顱內(nèi)的感染;顱內(nèi)的浸潤(rùn)病變?nèi)缃M織細(xì)胞增生癥等;出生時(shí)損傷如臀圍產(chǎn)、出生時(shí)窒息、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等造成的缺氧缺血;精神性生長(zhǎng)障礙。
近年來隨著MRI在臨床生的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)由于下丘腦-垂體的發(fā)育異常導(dǎo)致生長(zhǎng)激素缺乏癥(GHD)并非罕見,如垂體不發(fā)育或發(fā)育不良和空泡蝶鞍綜合癥等。單純垂體發(fā)育不良曾報(bào)告有同胞兄弟和表親同患病,為常染色體隱性遺傳;空泡蝶鞍綜合癥為蝶鞍隔解剖上有缺陷或不完整缺損引起鞍上蛛網(wǎng)膜腔疝入鞍膜,使蝶鞍變型和垂體扁平。所以對(duì)身材矮小的患兒應(yīng)注意詢問出生史、觀察年生長(zhǎng)速率、測(cè)定骨齡、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)對(duì)GH水平和甲狀腺激素及其他垂體激素進(jìn)行測(cè)定。頭顱MRI是必不可少的檢查手段,其靈敏度高于CT,以便早期發(fā)現(xiàn)垂體腫瘤和垂體發(fā)育異常。對(duì)女性患兒應(yīng)常規(guī)作染色體檢查以免漏診Turner綜合征。
生長(zhǎng)激素缺乏癥(GHD)除病因治療外,在骨骺完全閉合之前生長(zhǎng)激素替代或補(bǔ)充是治療生長(zhǎng)激素缺乏癥(GHD)惟一有效的藥物。
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生長(zhǎng)激素缺乏癥的患者該吃什么好生長(zhǎng)激素缺乏癥的發(fā)生確實(shí)影響了人們的健康,對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏癥這個(gè)疾病不僅僅要做好藥物上的治療,也應(yīng)該重視做好生活飲食上的
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生長(zhǎng)激素缺乏癥預(yù)防的好方法生長(zhǎng)激素缺乏癥,相信很多人不是很了解。從字面上不難看出,這種疾病是由于生長(zhǎng)激素所導(dǎo)致成的,是影響身高的一種疾病。這種疾病
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