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如何診斷生長激素缺乏癥

如何診斷生長激素缺乏癥

生長激素缺乏癥會嚴(yán)重危害兒童的身心健康,給一個家庭也帶來無盡的災(zāi)難?赡軙霈F(xiàn)侏儒癥、矮小癥以及智力發(fā)育低下等問題。現(xiàn)在的家長們對這一問題的了解也不是很多,往往會耽誤治療的最佳時期。下面就讓小編來整理一下有關(guān)如何進(jìn)行生長激素缺乏癥的診斷,希望能夠?qū)Υ蠹矣幸欢ǖ膸椭?/p>

檢查1.入睡30~60min后抽血,在生理的GH高峰時檢測GH的濃度。

檢查2.收集夜間9時到次晨7時的尿液,測定尿中排出的GH,也有一定的參考價值,并有可能區(qū)分出正常的下限;其實踐尚有限,需進(jìn)一步觀察總結(jié)。

檢查3.精氨酸刺激試驗 靜脈注射精氨酸,其方法是禁食一夜后,以0.5g/kg,最大20g,于30min內(nèi)滴注,試驗前及試驗后15,30,90,120min抽血測GH的濃度。正常人受此刺激,在30~90min內(nèi)出現(xiàn)GH分泌的增加峰。垂體GH缺乏性侏儒癥時無GH釋放高峰或高峰低平。

檢查4.左旋多巴刺激試驗 左旋多巴口服,體重15kg時服125mg,體重在15~35kg之間服250mg,體重大于35kg服500mg,服藥前后抽血,其臨床意義同精氨酸刺激試驗。副反應(yīng)主要是惡心等胃腸道不適。

檢查5.可樂定刺激試驗 可樂定口服,0.10~0.15mg/m2,抽血及其臨床意義與精氨酸刺激試驗類似。注意少數(shù)病人可出現(xiàn)低血壓與嗜睡。

檢查6.胰島素低血糖試驗 低血糖是*嚴(yán)重的應(yīng)激情況,此時體內(nèi)GH會大量釋放。此試驗有一定危險性與不適。一般用人胰島素0.075~0.1U/kg,溶于生理鹽水中,于2min內(nèi)注射完,要求在此后20~40min內(nèi)血糖低于2.5mmol/L(45mg/dl)或為原來的50%。低血糖峰后GH一般即出現(xiàn)增加峰,同時皮質(zhì)醇也升高。為防止低血糖昏迷與抽搐,應(yīng)開放靜脈滴注鹽水,備好葡萄糖注射液。

以上試驗均有假陽性與假陰性,但以胰島素低血糖試驗時最少。臨床上多以其他3個試驗結(jié)合作出判斷,如結(jié)果仍模棱兩可,再加用低血糖刺激試驗。其他還有胰升糖素、加壓素等試驗,臨床上應(yīng)用較少。

包括下丘腦和垂體的CT或MRI檢查,以及骨齡測定。CT或MRI主要用于發(fā)現(xiàn)和排除下丘腦和垂體部位的器質(zhì)性病變。骨齡檢查對明確病情、幫助診斷、指導(dǎo)治療,均有很大幫助,一般12歲以內(nèi)拍腕骨,12~14歲拍肘關(guān)節(jié),14~16歲拍肩關(guān)節(jié),16~18歲拍膝關(guān)節(jié);由于垂體性侏儒的骨齡多延遲,攝X片部位可適當(dāng)選拍晚1個年齡段。

以上是對生長激素缺乏癥的相關(guān)介紹,當(dāng)然不能采取一種檢查方法,應(yīng)該多種方法配合進(jìn)行。只有這樣才能對生長激素缺乏癥進(jìn)行診斷,家長朋友們一定要加強相關(guān)知識的掌握,配合醫(yī)師的建議治療,使孩子健康快樂的成長,幫助孩子早日脫離疾病的煩惱。