在臨床上，小兒休克是很?chē)?yán)重的一種疾病。比較常見(jiàn)的就是早產(chǎn)的胎兒，很容易發(fā)生休克的可能，而且并發(fā)癥也比較多，多表現(xiàn)為神志不清、身體浮腫、體溫下降比較明顯等征兆，有威脅孩子生命的可能。因此，對(duì)于這類(lèi)小兒患者，需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療。接下來(lái)就為大家詳細(xì)講解一下小兒休克的常見(jiàn)并發(fā)癥。

小兒休克的并發(fā)癥

本著簡(jiǎn)單易行的原則，通過(guò)以下項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)，對(duì)估計(jì)病情、判斷預(yù)后有幫助：

①體溫急劇變化：T>40℃或不升，或肛指(趾)溫差>6℃ ;

②神志改變：淡漠、煩躁不安、半昏迷或昏迷等;

③血壓：脈壓差<2·6kPa(20mmHg)，或血壓比原來(lái)下降4kPa (30mmHg)，脈搏與血壓關(guān)系密切，若脈搏規(guī)則有力，血壓也大致正常，若脈搏細(xì)弱們不到，血壓也多數(shù)降低或測(cè)不出;

④尿量減少或無(wú)尿：尿量是監(jiān)測(cè)循環(huán)狀況的重要指標(biāo)，少尿是指學(xué)齡兒童<400ml/d、學(xué)前兒童<300ml/d、嬰兒<200ml/d，24小時(shí)內(nèi)總尿量<30～50m1稱(chēng)無(wú)尿;

⑤水腫，通常伴有白蛋白濃度下降。

(一)發(fā)病原因

根據(jù)不同病因，一般將休克分為感染性休克，過(guò)敏性休克，低血容量性休克，心源性休克和神經(jīng)源性休克。

1.感染性休克 又稱(chēng)敗血性休克，主要由細(xì)菌，病毒等致病性微生物及其有害產(chǎn)物所致，以革蘭陰性菌感染居首位，兒童感染性休克的病原體隨年齡和免疫狀態(tài)的不同而變近年來(lái)，病毒性感染引起的病毒血癥合并休克有增加的趨勢(shì)。

2.過(guò)敏性休克 是機(jī)體對(duì)某些藥物，血清制劑或食物等過(guò)敏所致，青霉素，破傷風(fēng)抗毒素，部分海鮮，菠蘿，堅(jiān)果類(lèi)食品如花生，榛子等均為較常見(jiàn)的引起過(guò)敏的物質(zhì)。

3.低血容量性休克 由于血容量急劇減少，致使心輸出量和血壓下降所致，嬰幼兒吐，瀉所致的重度脫水，是兒科引起血容量銳減致低血容量性休克的重要原因，其他常見(jiàn)的原因有外傷引起的大量失血，嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)血漿外滲，消化道大出血及凝血機(jī)制障礙所致的其他出血性疾病等。

4.心源性休克 是由于心臟急性排血功能障礙導(dǎo)致組織和器官血液灌流不足而致的休克，常見(jiàn)病因有先天性心臟病，暴發(fā)性心肌炎，嚴(yán)重心律失常，心包填塞和急性肺梗死等，需重視的是，新生兒窒息是新生兒期心源性休克的重要原因。

5.神經(jīng)源性休克 因創(chuàng)傷等引起的劇烈疼痛，使小血管擴(kuò)張，血液淤滯，有效循環(huán)血量減少而致休克。

家長(zhǎng)對(duì)于孩子的身心健康一定要重視起來(lái)，有些家長(zhǎng)因?yàn)楣ぷ鞣泵�，平時(shí)對(duì)孩子的關(guān)注不夠，孩子有低血糖、營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候也不能及早察覺(jué)，長(zhǎng)時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)不良和低血糖是最容易引起休克的，這需要家長(zhǎng)對(duì)此有一定的警惕心理，生活中需要給予孩子更多的關(guān)注。