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生長激素缺乏癥應(yīng)怎么診斷呢?

生長激素缺乏癥應(yīng)怎么診斷呢?

有時候,可能我們看到自己的孩子身高總是不長,跟同齡人比著矮了不少,做家長的總是很著急,是矮小癥呢,還是生長緩慢呢,不知道該怎么區(qū)分,下面就讓我們帶您一起來了解一下關(guān)于這個疾病的判定問題吧:

可通過身高生長曲線來判斷,若身高低于同年齡、同性別正常兒童身高標準的第3百分位或兩個標準差以下,就可診斷為矮小癥;蚩砂垂剑耗挲g×7+70 (厘米)計算,若孩子身高低于此計算結(jié)果10厘米可判斷為矮小。

生長速率是判斷生長遲緩的另一指標,生長速率即每年身高增長值 (厘米/年),身高增長速率低于相應(yīng)年齡兒童正常速率為生長遲緩。一般2歲以下每年生長速率<7厘米, 4、 5歲至青春期開始每年生長速率<5厘米,以及青春期每年生長速率<6厘米,均為生長遲緩,需要進一步尋找原因。

成人的終身高主要取決于兒童期以及青春期身高生長的速度,兒童期及青春期生長障礙將導(dǎo)致成年后身材矮小。據(jù)2009年上海臨床流行病學(xué)調(diào)研顯示,上海地區(qū)6-18歲兒童矮小癥的患病率為3.77%,矮小癥已成為影響兒童生長發(fā)育的重要疾病之一。

引起暫時性矮小的原因有:

1、心理因素:過度抑郁、焦慮等可影響生長激素分泌,導(dǎo)致生長緩慢。

2、生長發(fā)育期睡眠差:生長激素是在深睡眠后合成和釋放的,若睡眠不足可抑制生長激素的分泌,影響身高增長。

3、營養(yǎng)不良,偏食:蛋白質(zhì)攝入不足,挑食、偏食,會影響生長激素的合成、釋放,抑制身高生長。

引起病理性矮小的常見病因是:

1、生長激素缺乏癥即“侏儒癥”;荚摷膊〉幕純褐橇Χ嗾,出生身高正常,2-3歲生長減慢,學(xué)齡期年增長不足5厘米,娃娃臉,骨齡延遲,外生殖器發(fā)育小。

2、先天性甲狀腺素激素缺乏癥即“呆小癥”。兒童期出現(xiàn)典型表現(xiàn),如特殊面容:頭大,干燥,發(fā)稀少,浮腫,眼距寬,舌體寬而厚、常伸出口外等。此外還表現(xiàn)為呆滯、反應(yīng)遲鈍,心律慢或心臟大,腹脹、便秘等。

3、真性性早熟。真性性早熟開始身高增長加速、身材較高,最終可因骨齡提前閉合,導(dǎo)致成年后身材矮小。

4、染色體疾。喝缣丶{綜合征(Turner syndrome),也稱為先天性卵巢發(fā)育不全癥,發(fā)病率為1∶2500-3500,是引起女性兒童侏儒的常見原因。

5、骨骼系統(tǒng)疾病:如軟骨發(fā)育不全、先天性成骨不全癥、大骨節(jié)病等均可導(dǎo)致身材矮小。

6、小于胎齡兒/宮內(nèi)發(fā)育遲緩:由于其孕母有慢性疾病史,服藥史,宮內(nèi)缺氧、宮內(nèi)感染等,導(dǎo)致患兒出生體重或身長低于同胎齡、同性別最低標準。出生后半年內(nèi)未能實現(xiàn)有效追趕,成年身高也低。

7、特發(fā)性矮小 (ISS):排除骨代謝病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病等不明原因的矮小, 60%-80%的矮小癥屬于此類。

什么情況可用生長激素

隨著基因重組人生長激素 (rhGH)臨床大量應(yīng)用,目前獲準采用rhGH治療的病種逐漸增多。比如生長激素缺乏癥,該病是應(yīng)用生長激素效果最好的適應(yīng)癥,國內(nèi)外多年臨床應(yīng)用表明,基因重組人生長激素可使這類矮小患兒一般每年增長10-12厘米。

如何判定孩子矮小或生長緩慢的問題,我們已經(jīng)給大家介紹的很詳細了,在這里提醒廣大的朋友們,如果要是使用生長激素的話,請一定要在專業(yè)的小兒內(nèi)分泌專家的指導(dǎo)下服用,否則后果自負。