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生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷和治療方法

生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷和治療方法

生活激素缺乏癥的的實(shí)驗(yàn)診斷方法有很多,這些對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)很關(guān)鍵,所以家長(zhǎng)們要認(rèn)真的了解這些知識(shí),這樣就能在生活中更加周到的照顧自己的孩子了,下面我們就來(lái)和專(zhuān)家們一起認(rèn)真的學(xué)習(xí)一下這些知識(shí)吧。

生長(zhǎng)激素缺乏癥-實(shí)驗(yàn)室診斷

①生理性試驗(yàn)。有睡眠試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和氨基酸試驗(yàn)。人睡眠后約每90分鐘為一睡眠周期,夜間睡眠時(shí)間的25%是期睡眠,多在前半夜。期睡眠是兒童分泌hgh 最可靠的刺激,睡眠試驗(yàn)是在夜間連續(xù)取血,每??高峰,峰值 >15g/l。這種測(cè)試方法取血次數(shù)多,若采用夜間取血1次法,則需用腦電圖監(jiān)視睡眠的時(shí)相。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是在定量運(yùn)動(dòng)后取血測(cè)hgh水平。假陰性率約為50%,故不能做為確診試驗(yàn)。

②藥理試驗(yàn);颊咝栌型暾拇贵w或下丘腦垂體功能。常用的有胰島素低血糖試驗(yàn)、可樂(lè)寧試驗(yàn)、左旋多巴試驗(yàn)、胰高血糖素試驗(yàn)等。一般認(rèn)為血hgh峰值<5或7g/l者為hgh完全缺乏,達(dá)5~7g/l 至10g/l者為 hgh 部分缺乏。ghrh興奮試驗(yàn)是用來(lái)鑒別下丘腦性及垂體性ghd,前者在多次ghrh興奮后,垂體能分泌hgh,而后者的垂體對(duì)ghrh興奮無(wú)反應(yīng)。

生長(zhǎng)激素缺乏癥的治療方案

1、生長(zhǎng)激素

基因重組人生長(zhǎng)激素(rhgh)替代治療已經(jīng)被廣泛應(yīng)用,目前大都采用0.1u/kg,每日臨睡前皮下注射一次,每周6—7次的方案。治療應(yīng)持骨骺愈合為止。治療時(shí)年齡越小,效果越好,以第一年效果最好,年增長(zhǎng)可達(dá)10cm以上,以后生長(zhǎng)速度逐漸下降,在用rhgh治療過(guò)程中可出現(xiàn)甲狀腺速缺乏,故須監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,若有缺乏適當(dāng)加用甲狀腺素同時(shí)治療。

應(yīng)用rhgh治療副作用較少,主要有:①注射局部紅腫、與rhgh物質(zhì)基純度不夠以及個(gè)體反應(yīng)有關(guān),停藥后可消失,②少數(shù)注射后數(shù)月會(huì)產(chǎn)生抗體,但對(duì)促生長(zhǎng)療效無(wú)顯著影響,③較少見(jiàn)的副作用有暫時(shí)性視乳頭水腫、顱內(nèi)高壓等,④此外研究發(fā)現(xiàn)有增加股骨頭骺部滑出和壞死的發(fā)生率,但危險(xiǎn)性相當(dāng)?shù)汀?/p>

2、促生長(zhǎng)激素釋放激素(ghrh)

目前已知很多gh缺乏屬下丘腦性,故應(yīng)用ghrh可奏效對(duì)ghnd有較好療效,但對(duì)垂體性gh缺乏者無(wú)效。一般每天用量8~30μg/kg,每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵連續(xù)注射。

3、口服性激素

蛋白同化類(lèi)固醇激素有:①氟羥甲睪酮,每天2.5mg/m2;②氧甲氫龍,每天01—0.25mg/kg,③吡唑甲氫龍,每日0.05mg/mg,均為雄激素的衍生物,其合成代謝作用強(qiáng),雄激素的作用弱,有加速骨骼成熟和發(fā)生男性化的副作用,故應(yīng)嚴(yán)密觀察骨骼的發(fā)育,苯丙酸諾龍目前已較少應(yīng)用。

希望上面我們講解的這些知識(shí)可以很好的幫助到家長(zhǎng),家長(zhǎng)們要認(rèn)真的掌握這些知識(shí),只有掌握了這些知識(shí),家長(zhǎng)們才能在生活中更好的照顧自己的孩子,希望家長(zhǎng)們?cè)谝院蟮纳钪懈又艿降恼疹欁约旱暮⒆,幫助孩子茁壯成長(zhǎng)。