關于侏儒癥的檢查診斷有哪些呢
在生活中侏儒癥發(fā)生以后,就會影響孩子的身體健康,帶給孩子的太的痛苦,我們需要了解該病的檢查診斷方法,這樣當疾病出現(xiàn)以后,才能輕松應對,下面讓我們一起來了解一下該病的檢查診斷方法有哪些,一起來看看吧:
一、診斷:
根據(jù)患者生長發(fā)育遲緩,身材矮小,生長速率慢, X線骨齡落后于同年齡兒童,血、尿垂體激素和多種垂體靶腺功能測定,并排除其他造成生長發(fā)育落后的因素而作出診斷。
二、體征:
嬰兒期起病者多于1~2歲后生長較慢,生長速度每年不超過4cm,身材矮小,身高大多不滿130cm,體態(tài)相對勻稱。小兒囟門遲閉,牙齒生長延遲,長骨均短小。大腦發(fā)育正常,智力與同齡者相近。毛發(fā)少面質軟,皮膚較細膩,皮下脂肪豐富,骨齡較年齡為小,肌肉發(fā)育和體力不如同齡兒童,性格常保持童稚狀態(tài)。青春期常延遲出現(xiàn),第二性征缺如,如同時有促性腺激素缺乏,則一直保持性幼稚狀態(tài),男性睪丸較小或隱睪,前列腺小,胡須、腋毛、陰毛缺如,聲調(diào)高細。女性表現(xiàn)為幼稚子宮,原發(fā)性閉經(jīng),乳房、臂部及外陰均不發(fā)達,無腋毛及陰毛。發(fā)育至成年期,皮膚彈性減退而起皺,但面容仍不成熟/形成特征性“小老孩”模樣。
繼發(fā)性侏儒癥生長遲緩的年齡多在4歲以后,可出現(xiàn)視力障礙、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),以及半身軟弱、嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、可同時合并尿崩癥。
三、影象診斷:
X線檢查
常以腕骨、肘關節(jié)及長骨骨端X線觀察骨化中心出現(xiàn)的情況判斷骨齡,并推算骨齡落后實際年齡的程度。蝶鞍一般較小,若因垂體腫瘤致蝶鞍擴大且有骨質破壞,應進一步作CT或MRI檢查。
四、實驗室診斷:
生長激素測定 GH分泌隨年齡而變化,在2歲內(nèi)濃度較高,成年后維持在一個較低水平,約為1~5ng/ml。垂體性侏儒癥GH明顯降低,甚至不能測出其基礎值,可測夜間睡眠后1小時或運動后的血GH濃度,或進一步作激發(fā)試驗。
1、生長介素 正常值男為0. 34~1.90kU/L,女為0.45~2. 2kU/L,垂體性侏儒癥者低于此值。
2、激發(fā)試驗
(1)胰島素低血糖刺激試驗:普通胰島素0.05~0.11U/kg,立即靜脈推入,正常反應為興奮后血糖下降2.8mmol/L(或50mg/dl),或為空腹血糖的50%以下、GH>10μg/L。
(2)精氨酸刺激試驗:5%~10%精氨酸0.5g/kg于30分鐘內(nèi)緩慢靜脈輸入,30~60分鐘后血GH達高峰,峰值>7ng/ml,<5ng/ml者有診斷意義。
(3)左旋多巴(L-Dopa)試驗 一般10mg/kg,口服,為可靠的激發(fā)試驗。
(4)可樂寧試驗:口服可樂寧0.15mg/m2 體表面積。
以上4種試驗均于用藥前及用藥后30、60、90、120分鐘取血測GH值,任何二種試驗中有一次GH值達5ng/ml以上即為正常,否則為生長激素缺乏。
3、生長激素釋放激素(GHRH)試驗GHRH 10μg/kg靜脈注入后,血清GH>7ng/ml者,可排除垂體性侏儒癥。 侏儒癥
4、甲狀腺、性腺和腎上腺皮質功能測定垂體性侏儒癥常有周圍內(nèi)分泌腺功能減退,可測甲狀腺、性腺和腎上腺皮質激素水平及相應的垂體激素水平。
以上內(nèi)容就是有關于侏儒癥的檢查診斷的相關知識介紹,家長朋友們一定要多多的了解一下,希望可以給您帶來幫助,在生活中我們一定要小心謹慎的應對,平時讓孩子吃一些健康的食物,多吃一些水果還有蔬菜,多喝些水。
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