生長(zhǎng)激素缺乏癥應(yīng)該做什么檢查
孩子是每個(gè)家庭的希望,所有的父母都希望自己的孩子能夠健康的成長(zhǎng),可是疾病的出現(xiàn)讓他們都陷入了痛苦在,生長(zhǎng)激素缺乏癥這個(gè)疾病的出現(xiàn)更是給他們帶來嚴(yán)重的打擊,下面我們來看一下如果出現(xiàn)生長(zhǎng)激素缺乏癥應(yīng)該做什么檢查的問題吧:
GH缺乏的確定。雖然微量測(cè)定技術(shù)已更新,由原來的放射免疫分析,改為現(xiàn)在的免疫放射分析,敏感性提高多個(gè)數(shù)量級(jí),仍不能區(qū)分出血中正常的下限與垂體GH缺乏性侏儒癥的GH水平,這可能與正常人血中GH的基礎(chǔ)值很低有關(guān)。因而要確定GH水平的高低,需要在特定情況下檢查,并以多項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)合判斷。常用的試驗(yàn)有:
1.入睡30~60min后抽血,在生理的GH高峰時(shí)檢測(cè)GH的濃度。
2.收集夜間9時(shí)到次晨7時(shí)的尿液,測(cè)定尿中排出的GH,也有一定的參考價(jià)值,并有可能區(qū)分出正常的下限;其實(shí)踐尚有限,需進(jìn)一步觀察總結(jié)。
3.精氨酸刺激試驗(yàn) 靜脈注射精氨酸,其方法是禁食一夜后,以0.5g/kg,最大20g,于30min內(nèi)滴注,試驗(yàn)前及試驗(yàn)后15,30,90,120min抽血測(cè)GH的濃度。正常人受此刺激,在30~90min內(nèi)出現(xiàn)GH分泌的增加峰。垂體GH缺乏性侏儒癥時(shí)無GH釋放高峰或高峰低平。
4.左旋多巴刺激試驗(yàn) 左旋多巴口服,體重15kg時(shí)服125mg,體重在15~35kg之間服250mg,體重大于35kg服500mg,服藥前后抽血,其臨床意義同精氨酸刺激試驗(yàn)。副反應(yīng)主要是惡心等胃腸道不適。
5.可樂定刺激試驗(yàn) 可樂定口服,0.10~0.15mg/m2,抽血及其臨床意義與精氨酸刺激試驗(yàn)類似。注意少數(shù)病人可出現(xiàn)低血壓與嗜睡。
6.胰島素低血糖試驗(yàn) 低血糖是人體嚴(yán)重的應(yīng)激情況,此時(shí)體內(nèi)GH會(huì)大量釋放。此試驗(yàn)有一定危險(xiǎn)性與不適。一般用人胰島素0.075~0.1U/kg,溶于生理鹽水中,于2min內(nèi)注射完,要求在此后20~40min內(nèi)血糖低于2.5mmol/L(45mg/dl)或?yàn)樵瓉淼?0%。低血糖峰后GH一般即出現(xiàn)增加峰,同時(shí)皮質(zhì)醇也升高。為防止低血糖昏迷與抽搐,應(yīng)開放靜脈滴注鹽水,備好葡萄糖注射液。
經(jīng)過上文的介紹,相信大家現(xiàn)在對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏癥應(yīng)該做什么檢查這個(gè)問題都已經(jīng)了解了吧,希望家長(zhǎng)朋友們一定要對(duì)生長(zhǎng)激素缺乏癥這個(gè)疾病引起高度的重視,如果孩子發(fā)生了這個(gè)疾病的時(shí)候,我們不要手忙腳亂,要冷靜的對(duì)待,積極的配合醫(yī)生的治療。
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