癌癥晚期可以做手術(shù)嗎?今天有一個(gè)的家屬問(wèn)我?他的父親是胃癌晚期，已經(jīng)有肝臟和腹膜的多發(fā)轉(zhuǎn)移。患者的身體條件還挺好，目前沒(méi)有任何的不適。他想給他父親做手術(shù)，看看還有沒(méi)有根治的可能。他父親的這種情況，是不太適合手術(shù)的，因?yàn)槎亲永锩娑际悄[瘤，已經(jīng)出現(xiàn)全身多器官、多組織的廣泛轉(zhuǎn)移，外科手術(shù)無(wú)法做到根治�；颊吣壳皼](méi)有胃腸道梗阻的癥狀，我建議她選擇化療，靶向治療，免疫治療等綜合治療手段。

其實(shí)，大部分癌癥晚期的患者，都是沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的，只有少部分的患者可以做手術(shù)，常見(jiàn)于以下幾種情況：

(1)腫瘤寡轉(zhuǎn)移

癌癥晚期指的是腫瘤細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，例如結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟，乳腺癌轉(zhuǎn)移到肺部，肺癌轉(zhuǎn)移到大腦等等。如果腫瘤只是轉(zhuǎn)移到單個(gè)的器官，而且轉(zhuǎn)移的病灶較少，可以通過(guò)手術(shù)切除干凈，我們管這種情況叫做寡轉(zhuǎn)移。舉個(gè)例子，大腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟，轉(zhuǎn)移病灶不多，而且轉(zhuǎn)移灶位于肝臟的單葉。這時(shí)候，我們是可以做手術(shù)治療的，同時(shí)或者分期切除腫瘤以及轉(zhuǎn)移灶，可以達(dá)到根治的效果。再配合放化療以及靶向治療，可以顯著延長(zhǎng)患者的生存期，有部分患者可以存活超過(guò)5年，甚至治愈。對(duì)于這樣的患者，只要身體條件允許，我們建議患者積極的治療。

(2)腫瘤減滅術(shù)

有少部分的癌癥，盡管是腫瘤的晚期，如果能夠?qū)⒛[瘤全部切除，將肉眼看得見(jiàn)的腫瘤消滅，剩余的腫瘤病灶小于1厘米，術(shù)后再配合熱灌注化療，全身化療，靶向治療等綜合治療的手段，可以顯著的延長(zhǎng)患者的生命，所以這些患者也是主張做手術(shù)的，這種手術(shù)叫做腫瘤減滅術(shù)。腫瘤減滅術(shù)并不是所有的患者可以，根據(jù)大量的臨床研究顯示，只有少部分病理類(lèi)型的患者，適合腫瘤減滅術(shù)。例如卵巢癌，腹膜癌，闌尾粘液性腫瘤等惡性腫瘤，可以行腫瘤減滅術(shù)。

(3)外科急癥

大部分惡性腫瘤晚期的患者，沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)。但是，當(dāng)腫瘤出現(xiàn)外科急癥的時(shí)候，手術(shù)不得不做，例如大腸癌引起腸梗阻或者腸管孔，不做手術(shù)，短時(shí)間內(nèi)會(huì)有生命危險(xiǎn)，這時(shí)候不得不做，一般是做腸造口手術(shù)，解除腸道梗阻。再比如，乳腺癌轉(zhuǎn)移到脊柱，造成脊柱骨折，壓迫神經(jīng)，不做手術(shù)患者會(huì)癱瘓;腫瘤腦轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)腦疝，不做手術(shù)會(huì)死亡。胃癌侵犯血管，造成胃大出血，如果不做手術(shù)，患者會(huì)出現(xiàn)失血性休克。這些時(shí)候，醫(yī)生被迫做手術(shù)，如果不做手術(shù)，患者有生命危險(xiǎn)。這些手術(shù)只是應(yīng)急的手術(shù)，對(duì)腫瘤的治療沒(méi)有顯著的幫助，術(shù)后還是需要接受正規(guī)的治療。

總而言之，如果是癌癥的晚期，大部分患者是沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的，只有少部分患者，例如腫瘤出現(xiàn)單器官的轉(zhuǎn)移，或者患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，以及某些特殊類(lèi)型的腫瘤，才會(huì)選擇手術(shù)治療。