對(duì)于大便不成形的患者，如果不是急性胃腸炎引起的腹瀉(病程小于3-7天)，一般會(huì)建議患者完善一些相關(guān)的檢查，除外結(jié)腸息肉可能;對(duì)于年齡超過(guò)45歲的人，更是要強(qiáng)烈建議。

因?yàn)榻Y(jié)腸息肉是一種可能癌變的疾病。預(yù)防癌癥，一旦發(fā)現(xiàn)可疑跡象，要堅(jiān)持蔣介石“寧可錯(cuò)殺三千，不可放過(guò)一人”的原則。

醫(yī)學(xué)上，把凡是從腸道黏膜表面突出到腸腔的息肉狀的病變，在未確定病理性質(zhì)前均稱(chēng)為息肉。按照病理息肉的類(lèi)型可以分為：

腺瘤樣息肉：這是最常見(jiàn)的息肉類(lèi)型，包括乳頭狀腺瘤

炎性息肉：腸黏膜受長(zhǎng)期炎癥刺激增生的結(jié)果，好比手繭的形成

錯(cuò)構(gòu)瘤型息肉：胚胎異常導(dǎo)致的息肉，與遺傳相關(guān)

其他類(lèi)型息肉：如黏膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴組織增生，類(lèi)癌等

臨床上息肉可為單個(gè)或多個(gè)，以大腸息肉多見(jiàn)且癥狀較明顯。結(jié)腸息肉的臨床表現(xiàn)主要為大便形狀及大便習(xí)慣的改變，嚴(yán)重的可表現(xiàn)為間斷性便血或大便表面帶血;繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便;癥狀輕微的可有里急后重，便秘或便次增多，大便不成形。如果出現(xiàn)血便或黏液便，絕大多數(shù)人會(huì)引起重視;但如果患者表現(xiàn)出的是比較常見(jiàn)的大便不成形，就會(huì)人很多人并不重視，延誤診斷治療時(shí)機(jī)。

如何在表現(xiàn)為大便不成形時(shí)鑒別診斷結(jié)腸息肉呢，介紹以下三步：

第一步：自我觀察

結(jié)合家族史、病史、病程判斷。如果家族中有結(jié)腸息肉甚至結(jié)腸癌的親屬，一定要及早行結(jié)腸鏡檢查并定期復(fù)查;研究發(fā)現(xiàn)：吸煙吸煙也與腺瘤性息肉的密切關(guān)系，吸煙史在20年以?xún)?nèi)者多發(fā)生小的腺瘤，而吸煙史在20年以上者多伴發(fā)大的腺瘤，食物中含纖維多息肉的發(fā)生就少，反之就多;如果病程長(zhǎng)，且在整個(gè)過(guò)程中身體沒(méi)有總體變化的傾向，考慮功能性腸病的可能性大。

第二步：大便常規(guī)+潛血檢查

這項(xiàng)檢查價(jià)格不貴，又沒(méi)有創(chuàng)傷，無(wú)痛苦，是篩查結(jié)腸病變最經(jīng)濟(jì)的方法，主要看的是潛血的有無(wú)。所謂潛血，就是眼睛看不到的隱性的出血，因?yàn)榱可�，肉眼無(wú)法觀測(cè)到。但這么好的檢查也存在弊端，就是假陰性率高，可能有潛血，但沒(méi)有取到有血的那塊大便去化驗(yàn)，所以檢查結(jié)果是陰性的。我通常會(huì)讓患者連續(xù)查3天大便，并叮囑患者每日取大便時(shí)一定要取看著最不正常的部位。如果3次大便檢查均正常，那我會(huì)跟害怕腸鏡檢查的患者說(shuō)可以推遲一些時(shí)間再做;但如果一旦發(fā)現(xiàn)有一次腸鏡結(jié)果有問(wèn)題，我都會(huì)建議患者進(jìn)入第三步。

第三步：結(jié)腸鏡檢查

很多人害怕查腸鏡 ，但如果真的到了必須做的地步，還是必須要做。結(jié)腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉的最佳檢查方法。

如果結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉，會(huì)根據(jù)情況或者直接采用冷凍，套扎等方法治療，或者擇期住院手術(shù)等，待病理檢查結(jié)果后，安排后續(xù)的治療和隨訪方案。