反復(fù)咳嗽,胸部CT卻查出肺癌。醫(yī)生:其實(shí)肺癌離我們并不遠(yuǎn)
醫(yī)生說(shuō)“肺癌離我們并不遠(yuǎn)”,大家不要感到驚訝,最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年肺癌的新發(fā)病例與死亡人數(shù)均高達(dá)六七十萬(wàn)人次,其中新發(fā)病例占比惡性腫瘤的17.09%,死亡病例占比惡性腫瘤的21.68%。因此,無(wú)論是發(fā)病率,還是死亡率,肺癌均是最常見的惡性腫瘤。因咳嗽而查出肺癌,或許會(huì)讓你感到意外,但這樣的病例并不少見,那么,哪些人屬于肺癌高發(fā)人群,如何早期發(fā)現(xiàn)肺癌呢?接下來(lái),將為您揭曉。
肺癌發(fā)病受多方面因素影響,其中,最重要的危險(xiǎn)因素為吸煙。我國(guó)是煙草消耗大國(guó),煙民數(shù)量龐大,下至中小學(xué)生,上至百歲老人,各年齡階段均分布了大量的吸煙人群,也許你對(duì)吸煙這種行為并不太在意,但相比于非吸煙人群,經(jīng)常吸煙的人肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)至少高出10倍。不僅如此,一人吸煙,家人也會(huì)受到不同程度的影響,經(jīng)常吸二手煙的人,肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增加。當(dāng)然,吸煙所致肺癌風(fēng)險(xiǎn)與吸煙時(shí)間、吸煙數(shù)量密切相關(guān),吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、吸煙數(shù)量越大,肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就越高。相比之下,控制吸煙數(shù)量或戒煙,則可降低肺癌發(fā)病率。
環(huán)境污染也是肺癌的高危因素。雖然國(guó)家正致力于改善生活環(huán)境,但大氣污染依然嚴(yán)峻,尤其是城市地區(qū),環(huán)境的改善任重道遠(yuǎn),這也是為什么城市居民肺癌發(fā)病率高于農(nóng)村居民的原因。大氣污染物中,對(duì)呼吸道影響最大的當(dāng)屬PM2.5,長(zhǎng)期暴露在高濃度PM2.5環(huán)境中,肺癌的發(fā)病率與死亡率均會(huì)顯著增加。其次,長(zhǎng)期接觸石棉等有害物質(zhì)、室內(nèi)裝修材料放射性元素超標(biāo)、長(zhǎng)期處于強(qiáng)輻射環(huán)境中、患有慢阻肺等,肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均較高。從肺癌的高危因素中,我們可以看出,很多高危因素我們都無(wú)法避免,即使我們不吸煙,也無(wú)法避免吸二手煙;即使我們我們改變了各種不良生活方式,也逃脫不了PM2.5的毒害,因此,”肺癌離我們并不遠(yuǎn)“并非危言聳聽。
肺癌早期通常無(wú)癥狀,起病隱匿,不易發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)肺癌時(shí),病情已經(jīng)進(jìn)展到不太樂(lè)觀的階段,這也是為什么肺癌預(yù)后較差的原因。如何早期發(fā)現(xiàn)肺癌?建議40歲以上的人群定期篩查,篩查方式可選胸片,也可選擇胸部CT,雖然胸部CT價(jià)格較貴、輻射量相對(duì)較大,但在肺癌的早期診斷方面具有一定的優(yōu)勢(shì),有利于早發(fā)現(xiàn)、早治療,對(duì)提高肺癌患者后期存活率具有積極作用。吸煙人群中咳嗽的患者不在少數(shù),如果出現(xiàn)刺激性咳嗽,且持續(xù)2周以上,或咳嗽性質(zhì)較前有所改變,均應(yīng)及時(shí)就診,排除肺癌;如果咳嗽時(shí)痰中帶血,更應(yīng)提高警惕了,痰中帶血不外乎肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等這幾種情況,出現(xiàn)在中老年人中,無(wú)論是否吸煙,均應(yīng)排除肺癌;除此之外,不明原因的胸痛,反復(fù)出現(xiàn)肺炎、肺膿腫、肺不張等疾病,穩(wěn)定性肺結(jié)核患者出現(xiàn)新發(fā)病灶等,均應(yīng)排除肺癌,建議完善胸部相關(guān)檢查以明確病情。
在肺癌的預(yù)防方面,控制高危因素是預(yù)防肺癌的主要手段。戒煙,無(wú)論對(duì)自己,還是對(duì)家人,均可降低肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),戒煙困難的朋友,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、參加社交活動(dòng)、培養(yǎng)額外興趣愛好等,有助于轉(zhuǎn)移注意力,可提高戒煙成功率;經(jīng)常接觸石棉、煤焦油等有害物質(zhì)的患者,應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),可減少對(duì)呼吸道的損害;針對(duì)環(huán)境污染,霧霾嚴(yán)重時(shí),可采取戴防霾口罩等措施,或移居污染較小的新環(huán)境,有助于減輕對(duì)肺部的損傷。除此之外,多吃新鮮蔬菜、水果,也有助于降低肺癌發(fā)病率。
最后,我們?cè)賮?lái)總結(jié)一下:肺癌起病隱匿,不易發(fā)現(xiàn),想要做到早期發(fā)現(xiàn),只有定期篩查,篩查方式可選擇胸部CT,也可選擇胸片,但前者在早期肺癌篩查方面具有一定的優(yōu)勢(shì);吸煙、大氣污染、接觸有害職業(yè)粉塵、室內(nèi)裝修材料放射性元素超標(biāo)、長(zhǎng)期處于強(qiáng)輻射環(huán)境中、慢阻肺等,均是肺癌的高危因素,我們應(yīng)盡量避開這些高危因素;出現(xiàn)持續(xù)刺激性干咳,痰中帶血,不明原因的胸痛,反復(fù)發(fā)生肺炎、肺膿腫、肺不張等疾病時(shí),應(yīng)警惕肺癌的可能;戒煙、做好職業(yè)防護(hù)、改善生活環(huán)境、多吃新鮮蔬菜水果等,有助于預(yù)防肺癌。
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