吃藥好轉(zhuǎn),但反復(fù)發(fā)作的咳嗽、燒心如何治療?聽聽醫(yī)生的5條建議
當(dāng)你出現(xiàn)燒心、反酸、胸痛、口腔潰瘍、慢性咳嗽、咳痰等癥狀時(shí),會(huì)不會(huì)想到是自己的胃出現(xiàn)問題了?由于其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,涉及消化、呼吸、心內(nèi)、耳鼻喉、普外、胸外等多個(gè)學(xué)科。因此,很長時(shí)間以來,對(duì)胃食管反流病的誤診、漏診時(shí)有發(fā)生。
胃食管反流的原因是胃上“閘門”沒關(guān)嚴(yán) ,正常情況下,我們吃下去的食物不會(huì)反流。主要的原因是我們食管下括約肌及附近的組織形成的一道“閘門”,食物進(jìn)入胃以后,食管下括約肌收縮(“閘門”關(guān)閉),食物自然上不來。但是有一部分食物趁“閘門” 沒關(guān)之前或者沒關(guān)緊偷偷沖上來,怎么辦呢?別急,我們的食管了解到情況以后會(huì)通過收縮和唾液的沖洗將沖上來的食物再次趕下胃里。
大家都知道,胃腔里有胃酸,胃酸的 PH 值在 0.9-1.5,如果讓含有胃酸的食物沖上來,這么強(qiáng)的酸會(huì)“腐蝕”我們的食管,也就是有這種病的人平時(shí)感覺到的燒心感。但是普通人不會(huì)有這種感覺,因?yàn)槲覀兊氖彻苌厦嬗幸粚羽ひ海瑢?duì)一般的反流物有一定的抵御作用。
胃食管反流病的典型癥狀為燒心、反酸、反胃。這些癥狀與慢性胃炎的區(qū)別在于后者燒灼或不舒服的位置是位于胸骨下面上腹部所謂“心窩”處。燒心是最突出的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感,常由胸骨下段向上伸延,多在餐后 1 小時(shí)出現(xiàn),臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)可加重,有時(shí)燒心的感覺猶如被開水燙過。反胃是指無惡心和不用力的情況下胃內(nèi)容物涌入口腔,其中反流物呈酸性者稱反酸。
胃食管反流病近年發(fā)病率逐年上升,由于疾病自身癥狀多樣性,該疾病的診斷率還有待提升。很多患者對(duì)疾病的危害性認(rèn)識(shí)不足,不愿意及時(shí)就醫(yī),也影響了治療效果。其實(shí)如果長期缺乏治療,嚴(yán)重的胃食管反流病會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不小的危害,比如嚴(yán)重的胃食管反流病可引起如下情況:
(1)出血:嚴(yán)重食管炎患者,可因食管黏膜糜爛而致出血,多為慢性少量出血;
(2)食管狹窄:慢性食管炎時(shí)黏膜糜爛后發(fā)生纖維化,繼之發(fā)生食管瘢痕性狹窄;
(3)慢性咽炎和慢性聲帶炎:由于反流性食管炎患者的酸性胃內(nèi)容物經(jīng)食道 反流到喉部所致;
(4)哮喘:由于反流物的長期刺激引起;
(5)食管癌:長期慢性炎癥反應(yīng)及黏膜破壞可引起癌變。
“胃食管反流病可防可治。”目前臨床對(duì)于胃食道反流病的治療主要采用降低反流量、減少反流頻率、降低反流高度和減少胃分泌量的治療理念。而隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步, 通過科學(xué)的生活調(diào)理、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、等手段,使得胃食管反流病成為可防可治的疾病。
那對(duì)胃食管反流病的病人該怎么做呢,患者平時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng):
第一、對(duì)于“閘門”出問題的人,白天吃完飯以后不要立即睡覺,睡覺的時(shí)候床頭抬高 15-20cm,不然因?yàn)?ldquo;閘門”壞了,你躺下去食物就反流上來了。
第二、減少引起腹壓增高的因素,如肥胖等。
第三、一些食物可讓“閘門”更松,這些食物包括高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶,這些食物要少吃或不吃。
有一些藥物也會(huì)讓“閘門”松弛,還會(huì)引起胃排空延遲(就是消化得更慢了,食物在胃里呆得越久,反流的概率就越高)。針對(duì)這條措施,你需要將你平時(shí)服用的藥物告訴醫(yī)生,醫(yī)生根據(jù)你的病情綜合評(píng)估后會(huì)給出建議。
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