謹(jǐn)慎:痛風(fēng)藥苯溴馬隆可致腎衰,2個關(guān)鍵點(diǎn)需注意!
同別嘌醇一樣,苯溴馬隆同樣算是一款面世較早的降酸藥。且在所有痛風(fēng)降酸藥物種,該藥的降酸效果也算首屈一指的。不過不合理的服用該藥,往往可出現(xiàn)一些特別明顯的副作用,小編現(xiàn)總結(jié)如下。
一、急性腎衰
該種癥狀是苯溴馬隆最為常見的嚴(yán)重副作用。由于該藥可擴(kuò)張腎小管,短時間內(nèi),大幅度增加尿酸的排泄。所以對于原本有腎結(jié)石的患者,極易造成腎小管堵塞,從而引起急性腎絞痛,甚至腎衰竭。而對于尿液長期呈酸性的痛風(fēng)患者來說,這種情況也容易造成尿酸結(jié)晶沉積于腎部,從而引起尿石癥或腎結(jié)石。
解決辦法:
1.有腎結(jié)石的患者,慎用或者禁用該藥;
2.服用苯溴馬隆時,需配合碳酸氫鈉等藥物,進(jìn)行尿液堿化治療,防止尿路尿酸沉積。
二、嚴(yán)重肝毒性
上世紀(jì)70年代苯溴馬隆首先在法國上市,2003年國際上報道了該藥嚴(yán)重肝毒性后,陸續(xù)在一些國家撤市,目前苯溴馬隆在德國和日本、新加坡等一些亞洲國家使用。我國在權(quán)衡利弊之后,仍認(rèn)為該藥的收益大于弊端,故允許在市面上流通。
綜合來看,533例報告中涉及肝損害報告28例(占5.25%),不良反應(yīng)表現(xiàn)主要為肝功能異常14例次、肝細(xì)胞損害9例次,肝酶升高2例次、肝炎2例次、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高2例次、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高1例次、肝區(qū)疼痛1例次。雖然比例不高,但仍舊值得患者注意。
解決辦法:服用該藥后,在醫(yī)師指導(dǎo)下定期復(fù)檢,一般在發(fā)現(xiàn)較早的情況下,均可較好的治愈。
三、該藥的其他副作用
除上文種的兩個重大副作用之外,苯溴馬隆的副作用還包括:腸胃不適感;短時間的陽痿;皮膚疹子等較小的副作用,多數(shù)情況下,停藥后都可解決?傊灰茖W(xué)使用該藥,規(guī)避腎衰與肝毒性的問題,苯溴馬隆依舊是目前市面上,極具性價比的一款痛風(fēng)降酸藥,效果絕不弱于非布司他。
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