人這一輩子，前半生拿命換錢(qián)，后半生拿錢(qián)換命。但是如果得的是癌癥，還有必要把半輩子的積蓄拿出來(lái)去治療嗎?對(duì)于晚期癌癥的治療，一直都是眾說(shuō)紛紜，有支持的，有反對(duì)的，有為醫(yī)生歌功頌德的，也有對(duì)醫(yī)院痛心疾首的，總之，各自的經(jīng)歷或認(rèn)識(shí)不同，拋出的觀點(diǎn)也都帶上了個(gè)人烙印。

這其中，最常見(jiàn)的論調(diào)就是放棄治療，認(rèn)為怎么也治不好了，不如把錢(qián)拿出來(lái)，吃好喝好玩好，也不枉人生最后的時(shí)光，讓醫(yī)院“折騰”的死去活來(lái)，大把的錢(qián)交給醫(yī)院，最終也不能治好，沒(méi)有意義。

那么，晚期癌癥真的就意味著沒(méi)有了治療價(jià)值，就應(yīng)該放棄治療呢?

其實(shí)不是這樣的，晚期癌癥的治療應(yīng)該是因人而異，因病而異，因治療目的而異的，不能一說(shuō)是晚期癌癥就讓人放棄治療。

一、應(yīng)該積極抗腫瘤治療的情況

癌癥是一大類惡性疾病的總稱，每種癌癥的情況都不一樣，有些患者可能就沒(méi)有了抗腫瘤治療的意義，但有些情況，治療與否對(duì)于患者的生存期就會(huì)有著巨大差別。

1、對(duì)化療高度敏感的癌癥可以治愈

人絨毛膜癌(簡(jiǎn)稱絨癌)是一種惡性極高的惡性腫瘤，一般繼發(fā)于女性葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后，在化療藥物問(wèn)世前，絨癌的死亡率基本達(dá)到100%，自從上世紀(jì)50年代，甲氨喋呤問(wèn)世以后，絨癌的治療得到了根本緩解，尤其是氟尿嘧啶、放線菌素D、依托泊苷等藥物的相繼問(wèn)世，聯(lián)合治療等使絕大部分的絨癌得到了治愈，絨癌也成為了第一個(gè)僅憑化療就能治愈的惡性腫瘤。

其它像侵蝕性葡萄胎、霍奇金淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤等，也都是對(duì)化放療高度敏感的腫瘤。

2、惡性程度高的癌癥可以控制病情，緩解癥狀

有句話叫做：“最好的防御就是進(jìn)攻”，這在某些癌癥的治療上也是如此。小細(xì)胞肺癌是所有肺癌里惡性程度最高的一類，但也是對(duì)放化療很敏感的腫瘤，積極的治療能夠迅速緩解病情，控制癥狀。比如：很多晚期小細(xì)胞肺癌會(huì)存在縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)這些淋巴結(jié)增大到一定程度的時(shí)候，會(huì)壓迫上腔靜脈，使血液回流受阻，引起發(fā)憋氣短，面色紫紺，頭面部水腫等，這時(shí)的放化療能夠使腫瘤迅速縮小，甚至是消失。

而如果放棄治療，患者通常會(huì)很快死亡。

3、一般敏感的癌癥可以控制病情，延長(zhǎng)生存期

多數(shù)癌癥對(duì)治療一般敏感，也就是說(shuō)化療可以在一定程度上控制癌癥病情，延長(zhǎng)生存期。比如：晚期結(jié)腸癌的治療，大多數(shù)是有效的，而且結(jié)腸癌的治療方案副作用相對(duì)要小，大多數(shù)患者都能承受。

治療有效，就意味著病情的緩解，生存期的延長(zhǎng)。

4、有靶向治療機(jī)會(huì)的患者

靶向治療的問(wèn)世，極大的改善了部分患者的生存預(yù)后，而靶向治療也以副作用小、療效好的優(yōu)勢(shì)，一經(jīng)問(wèn)世就風(fēng)靡全球。

最典型的病種就是肺癌的治療，有敏感基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者中，不管有EGFR基因突變，還是ALK基因突變，靶向治療把晚期患者的生存期一再延長(zhǎng)，生存期超過(guò)5年的患者大有人在。尤其是有ALK基因突變，也被稱為“鉆石突變”，經(jīng)積極治療后，部分患者的隨訪時(shí)間已經(jīng)超過(guò)了7年，這在以前是不可想象的。

5、免疫治療

免疫治療是近幾年推出的一種全新的治療方法，其以激活人體自身免疫殺傷細(xì)胞為切入點(diǎn)，抗瘤機(jī)理完全不同于以往的治療理念。

據(jù)今年的ASCO大會(huì)公布的最新長(zhǎng)隨訪結(jié)果顯示，在免疫治療在晚期肺癌的患者中，一線使用免疫治療的患者5年以后仍然存活的為23%，而PD-L1高表達(dá)(≥50)的患者，5年以后的存活率為29.6%。

二、緩解癥狀，減輕痛苦的治療

疼痛是很多晚期癌癥患者最主要的痛苦，積極有效的鎮(zhèn)痛治療，就是癌癥治療中最重要的內(nèi)容之一。

在世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于鎮(zhèn)痛治療的規(guī)范中，提倡三階梯治療，即第一階梯的普通鎮(zhèn)痛藥，第二階梯的中度鎮(zhèn)痛藥和第三階梯的重度鎮(zhèn)痛治療。合理有效的鎮(zhèn)痛對(duì)于減輕患者痛苦、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生命有著重要意義。

惡性胸腔積液、腹腔積液也是晚期癌癥患者最常合并的并發(fā)癥，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)憋氣短、腹脹、水腫等不適，對(duì)于這種情況，除了穿刺引流胸腹水以外，藥物治療對(duì)于控制胸腹水形成、減輕痛苦有著重要作用，也對(duì)患者的病情起到了緩解作用。

三、營(yíng)養(yǎng)支持治療

有些晚期癌癥患者，或者是沒(méi)有了更好的治療方法，或者是身體狀況不允許抗腫瘤治療，這種情況下，營(yíng)養(yǎng)支持治療就是最重要的內(nèi)容了。比如：晚期肝癌、晚期腎癌、胰腺癌等，由于腫瘤對(duì)人體的消耗，晚期患者通常會(huì)消瘦明顯，抵抗力低下，這種情況下，營(yíng)養(yǎng)支持治療就顯得尤為重要。

合理的營(yíng)養(yǎng)支持治療，能使患者保持一個(gè)相對(duì)較好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，這對(duì)于疾病的控制、提高自身抗病能力、減輕并發(fā)癥、延長(zhǎng)生命有著重要意義。

某些流傳的減少營(yíng)養(yǎng)攝入，"餓死腫瘤"的說(shuō)法是不靠譜的，結(jié)果只能是導(dǎo)致患者更加衰竭，加速患者的死亡。

晚期癌癥的治療，其實(shí)是個(gè)高度個(gè)體化的治療，根據(jù)患者的實(shí)際情況，有些需要積極的抗腫瘤治療，有些是以減輕痛苦為目的，有些則需要最佳的營(yíng)養(yǎng)支持治療。總之，合理的治療安排、規(guī)范的全程管理計(jì)劃，對(duì)于腫瘤患者的生存質(zhì)量和生存時(shí)間有著重要意義，而不是診斷了晚期癌癥就提出放棄。