腸癌包括結(jié)腸癌、直腸癌，最近這些年發(fā)病率持續(xù)增高，我們國(guó)家每年大約有40萬(wàn)例新發(fā)病人，與胃癌發(fā)病人數(shù)差不多。腸癌也呈現(xiàn)早期、晚期預(yù)后相差非常大的特點(diǎn)，早期5年生存率可達(dá)80%以上，晚期5年生存率只有10%左右，而許多腸癌確實(shí)是“拖出來(lái)”，一誤再誤。

腸癌最主要是以腺瘤途徑發(fā)展而癌變，大約占到85%，其次是炎性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。

高脂肪、動(dòng)物性高蛋白、低纖維素飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致致癌物增多，比如甲膽蒽，腸粘膜出現(xiàn)炎癥、增生、息肉。

有些是炎性息肉，有些是腺瘤性息肉，只要時(shí)間足夠，后者是一定會(huì)癌變的，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腺瘤性息肉至低級(jí)別內(nèi)瘤變、高級(jí)別內(nèi)瘤變?cè)僦猎�位癌大約需要10-15年的時(shí)間，其實(shí)很多醫(yī)生已經(jīng)把高級(jí)別內(nèi)瘤變當(dāng)做原位癌處理了。

10-15年的時(shí)間!腺瘤是可以被腸鏡發(fā)現(xiàn)的，若趕在癌變之前處理掉這些隱患是不是最好呢?最好的方法就是做腸鏡，直視下檢查要比潛血化驗(yàn)等其它方法準(zhǔn)確很多!

注意，腺瘤處理之后，其促使形成的致病因素未必很快消失，因此腺瘤復(fù)發(fā)的情況很多，短時(shí)復(fù)查也是必要的。

腸道若有腺瘤發(fā)生，一般沒(méi)有明顯癥狀，雖癌變需要的時(shí)間很長(zhǎng)，但沒(méi)有檢查、干預(yù)也算是“拖”的情況。推薦40歲以上的人群做次腸鏡，根據(jù)家族史、腺瘤病史、腸病等情況制定復(fù)查時(shí)間。

臨床上最常見(jiàn)的“拖”是腸癌癥狀已經(jīng)很明顯了還沒(méi)有及時(shí)就診，令人惋惜，缺乏相關(guān)知識(shí)，多自認(rèn)為是“痔瘡”的問(wèn)題，癥狀明顯了疾病也多到了中晚期，病也就不輕了。

腫瘤增大到一定程度可能自潰、以及在糞便外力的作用下，出血就難免了，腫瘤部位越高、血在腸道內(nèi)停留的時(shí)間越久，大便顏色越黑，直腸下段腫瘤便血顏色可能還是鮮紅的。

便血起初可能間斷發(fā)生、肉眼不能見(jiàn)，隨著疾病進(jìn)展、出血也會(huì)增大，一般多伴有腫瘤壞死、感染物，膿血便是腸癌最典型的癥狀。

腸道腫瘤對(duì)腸功能會(huì)有一些影響，大便規(guī)律的改變也應(yīng)該小心，比如近期發(fā)生便秘、腹瀉、或者便秘腹瀉交替發(fā)生，同一兩個(gè)月前大便規(guī)律不一樣，“突然”改變。

腸癌也可能有腹痛發(fā)生，很多老年病人以腹痛就診、發(fā)現(xiàn)腸梗阻、腸鏡發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的情況也不少見(jiàn)，沒(méi)有固定點(diǎn)的腹痛，隱痛、脹痛，肝區(qū)、脾區(qū)、直腸等部位的腫瘤最易發(fā)生腹痛。

腸癌若能在腹部觸摸到包塊、腫瘤應(yīng)該浸出腸壁與周圍組織黏連，一些相對(duì)消瘦的病人也容易被發(fā)現(xiàn)。有人說(shuō)腸癌是最容易預(yù)防的癌癥，尤其從腸鏡提早發(fā)現(xiàn)、干預(yù)腺瘤的角度講，確實(shí)如此。