其實(shí)正常人的尿酸是不需要快速排的，因為人體基本能維持尿酸的產(chǎn)生與排出平衡的。但是一些痛風(fēng)患者尿酸高也不能叫快速排出，只能說是加強(qiáng)尿酸排出。在尿酸排出的出口中，最大的一份額是以尿液形式排出的，所以無論是尿酸生成過多還是排出過少都會增加尿酸的含量。那么，平時怎么控制呢?

需要從三方面進(jìn)行處理：改善生活方式、適當(dāng)堿化尿液，藥物治療。

改善生活方式：

1、多喝開水：要想降低尿酸，大家需要多喝水，喝水是能夠促進(jìn)人體排尿的，每天要維持1.5到2升的液體攝入，伴腎結(jié)石的可以增多到3L，增加尿酸排泄。以白開水為主，不喝酒，尤其是啤酒;不喝濃茶、不喝含糖飲料，另外，不要喝菜湯。

2、健康飲食：已有痛風(fēng)、高尿酸血癥的人群，飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主。飲食治療大約可以降低10%-18%的血尿酸或使血尿酸降低70-90μmol/L。

含嘌呤較高的食物包括動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯、鮮豆、堅果、香菇、紫菜、紅肉(豬牛羊肉)等，同時還有一些食物雖然嘌呤含量不高，但是會影響尿酸代謝，也會導(dǎo)致血尿酸升高，比如啤酒、蜂蜜、甜食等，也需加以限制。

3、少吃白肉，不吃紅肉：肉是很多風(fēng)友的心頭好，但是，為了健康，務(wù)必控制好飲食，只能吃適量的白肉：家禽的肉類，比如雞鴨鵝;不能吃紅肉：哺乳動物的肉類，比如豬牛羊。痛風(fēng)發(fā)作期間，連白肉都不要吃。

4、冬瓜湯：尿酸高的朋友們可以喝冬瓜湯，冬瓜湯的制作方法是非常簡單的，將冬瓜切成薄片，然后再加入一點(diǎn)油放入水，將冬瓜煮熟即可以食用，冬瓜湯是具有非常好的利尿的效果，能夠促進(jìn)人體尿液的排出，降低尿酸的濃度。

5、堅持運(yùn)動，控制體重：每日中等強(qiáng)度運(yùn)動30min以上。肥胖者應(yīng)減體重，使體重控制在正常范圍。合并疾病者必要時在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動。

為什么要堿化尿液?

一般當(dāng)尿pH值處于6.2～6.9之間時有利于尿酸鹽結(jié)晶溶解，有利于尿酸從尿液排出。因此，尿pH值6.0 以下時，需堿化尿液。但需要注意的是尿pH值>7.0又會容易形成草酸鈣及其他類結(jié)石。因此，堿化尿液過程中要檢測尿pH值。常用使用碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。

如何選擇降尿酸的藥物?

目前臨床常見藥物包含抑制尿酸合成的藥物-別嘌呤醇和增加尿酸排泄的藥物-苯溴馬隆。

1、別嘌呤醇

(1)適應(yīng)證：①慢性原發(fā)性或繼發(fā)性痛風(fēng)的治療，控制急性痛風(fēng)發(fā)作時，須同時應(yīng)用秋水仙堿或其他消炎藥，尤其是在治療開始的幾個月內(nèi)：②用于治療伴有或不伴有痛風(fēng)癥狀的尿酸性腎�。孩塾糜诜磸�(fù)發(fā)作性尿酸結(jié)石患者：④用于預(yù)防白血病、淋巴瘤或其他腫瘤在化療或放療后繼發(fā)的組織內(nèi)尿酸鹽沉積、腎結(jié)石等。

(2)注意事項：別嘌呤醇的嚴(yán)重不良反應(yīng)與所用劑量相關(guān)，當(dāng)使用最小有效劑量能夠使血尿酸達(dá)標(biāo)時，盡量不增加劑量。

(3)不良反應(yīng)：包括胃腸道癥狀、皮疹、肝功能損害、骨髓抑制等，應(yīng)予監(jiān)測。大約 5%患者不能耐受。偶有發(fā)生嚴(yán)重的“別嘌呤醇超敏反應(yīng)綜合征”。

2、苯溴馬隆

(1)適應(yīng)證：原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。長期使用對腎臟沒有顯著影響，可用于 Ccr>20ml/min的腎功能不全患者。對于 Ccr>60ml/min 的成人無需減量，每日 50～100mg。通常情況下服用苯溴馬隆 6～8天血尿酸明顯下降，降血尿酸強(qiáng)度及達(dá)標(biāo)率強(qiáng)于別嘌呤醇。長期治療1年以上(平均 13.5 個月)可以有效溶解痛風(fēng)石。該藥與降壓、降糖和調(diào)脂藥物聯(lián)合使用沒有藥物相互影響。

(2)注意事項：治療期間需大量飲水以增加尿量(治療初期飲水量不得少于 1500～2000m1)，以促進(jìn)尿酸排泄。避免排泄尿酸過多而在泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石。在開始用藥的前2周可酌情給予碳酸氫鈉或枸櫞酸合劑，使患者尿液的pH控制在6.2～6.9 間。定期測量尿液的酸堿度。

(3)不良反應(yīng)：可能出現(xiàn)胃腸不適、腹瀉、皮疹等，但較為少見。罕見肝功能損害，國外報道發(fā)生率為 1/17 000。