腦積水有哪些臨床發(fā)病特點(diǎn)
嬰幼兒腦積水臨床表現(xiàn)主要為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱快速、進(jìn)行性增大(正常嬰兒最早6個(gè)月頭圍(枕額)增長(zhǎng)每月為1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同時(shí)頭顱骨呈圓形,額頂凸出,前囟擴(kuò)大隆起,顱縫哆開,顱骨變形,叩診“破壺聲”,頭發(fā)稀少,顳額部靜脈曲張,眼球下旋,上部鞏膜時(shí)常暴露,呈落日狀;純壕裎遥^部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇、嘔吐、抽搐、斜視,眼球震顫,語言障礙,肢體癱瘓,共濟(jì)失調(diào),行走困難,及智力發(fā)育不全等。
年長(zhǎng)兒童及成人腦積水的臨床表現(xiàn):
高顱壓性腦積水由于年長(zhǎng)兒童及成人的骨縫閉合,因此,年長(zhǎng)兒童及成人腦積水臨床表現(xiàn)與嬰幼兒腦積水有所不同。
(一)急性腦積水特征
臨床一般表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。
(二)慢性腦積水特征
臨床以慢性顱內(nèi)壓增高為其主要特征,可出現(xiàn)雙側(cè)顳部或全顱疼痛,惡心、嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮,智力發(fā)育障礙,運(yùn)動(dòng)功能障礙等。
(三)正常顱內(nèi)壓腦積水特征
臨床的主要表現(xiàn)有:步態(tài)不穩(wěn),運(yùn)動(dòng)障礙程度不一,從走路緩慢、不穩(wěn)、平衡失調(diào)到不能行走,最終臥床不起;精神障礙為較早出現(xiàn)的癥狀之一,初期為記憶力減退,重者出現(xiàn)癡呆等。個(gè)別患者可有大小便失禁。兒童可見頭圍在正常值范圍或略超過正常值,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,智力下降,學(xué)習(xí)能力差,運(yùn)動(dòng)障礙等。
(四)靜止性腦積水特征
臨床表現(xiàn)類似于正常顱內(nèi)壓腦積水,腦室的容積保持穩(wěn)定或縮小,未再出現(xiàn)新的神經(jīng)功能損害,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育隨年齡增長(zhǎng)而不斷改善。
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