腦梗塞是頸動(dòng)脈斑塊脫落堵塞造成的，根據(jù)研究數(shù)據(jù)：頸動(dòng)脈斑塊脫落導(dǎo)致的腦中風(fēng)約為40%。所以我們要提前發(fā)現(xiàn)它，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，避免腦中風(fēng)的發(fā)生。典型的腦梗塞癥狀有三點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)：

1、言語(yǔ)表達(dá)障礙

病人可能突然變得不愛(ài)說(shuō)話，或者表達(dá)不清。

2、半身肢體的無(wú)力

病人可能拿不起筷子，手腳無(wú)力。

3、黑朦

病人可能出現(xiàn)眼前像突然蒙了一層黑窗簾一樣，幾秒鐘后緩解。

除了上述典型的腦梗癥狀，還有一些看似非典型的癥狀，它們也是腦中風(fēng)的前兆。

1、緒低落、不愛(ài)搭理人、心事重重

頸動(dòng)脈斑塊狹窄到一定程度，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)大腦半球供血不足，這時(shí)候病人就會(huì)表現(xiàn)出情緒低落、不愛(ài)搭理人、心事重重等等不典型的癥狀。

2、開(kāi)車不走直線、不會(huì)使用手機(jī)、不會(huì)用筷子

這些癥狀都屬于屬于典型的腦缺血發(fā)作�；颊咭�?yàn)榘肷碇�體無(wú)力，走路就會(huì)不對(duì)稱。不走直線時(shí)代表頸動(dòng)脈可能已經(jīng)有至少70%以上的狹窄。

有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄和無(wú)癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，哪種更可怕?

九宮格代表大腦的不同功能，專家用網(wǎng)球模擬較大的頸動(dòng)脈斑塊，如果它們一旦堵在大腦中，會(huì)出現(xiàn)比較明顯的癥狀，患者更容易發(fā)現(xiàn)。

而類似芝麻大小或更小的頸動(dòng)脈斑塊脫落，患者很難發(fā)現(xiàn)癥狀，如果細(xì)小的頸動(dòng)脈斑塊如滿天星一樣梗在大腦中，會(huì)造成大面積的腔梗，由于難發(fā)現(xiàn)難治愈，預(yù)后效果不佳。

這四類人群都是容易出現(xiàn)腦中風(fēng)的高危人群。

糖尿病、高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等，都是大家所熟知的導(dǎo)致斑塊的高危因素，但是大家忽略了腎功能異常也可能引起腦中風(fēng)。腎功能異常可以引起鈣磷代謝沉積，造成血管平滑肌的動(dòng)脈硬化，而且還是嚴(yán)重的鈣化斑塊。

腎功能異常不等于尿毒癥，但是腎功能異常容易導(dǎo)致血管鈣化。

所以，腦中風(fēng)可能隨時(shí)發(fā)生，今天專家告訴我們，腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是可以通過(guò)科學(xué)的方式“算”出來(lái)的。

“算”出你離腦中風(fēng)有多遠(yuǎn)

01、“算”年度變化

60歲以上的人，每年應(yīng)該做一次頸動(dòng)脈超聲檢查，檢查報(bào)告中出現(xiàn)兩個(gè)數(shù)值要注意：一個(gè)是50%以下的狹窄，暫時(shí)安全;另一個(gè)是70%以上的狹窄，非常危險(xiǎn)。

斑塊變化測(cè)卒中率

如果已經(jīng)出現(xiàn)70%以上的狹窄，首先要進(jìn)行內(nèi)科的保守治療，控制危險(xiǎn)因素，然后要定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。復(fù)查的時(shí)候，斑塊就會(huì)出現(xiàn)三種情況，每一種情況都預(yù)示著你離腦中風(fēng)的距離有多遠(yuǎn)。

第一種情況：斑塊縮小了，狹窄程度減輕，那么卒中率為0;

第二種情況：經(jīng)過(guò)一年，斑塊沒(méi)有發(fā)生變化，那么一年內(nèi)卒中風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為1.1%;

第三種情況：如果不幸斑塊進(jìn)展了，那么卒中率會(huì)增加到2%。狹窄每增加10%，卒中的風(fēng)險(xiǎn)度增加18%。

血流速度測(cè)算狹窄率

不同的醫(yī)院做頸動(dòng)脈超聲測(cè)出來(lái)的狹窄率可能不一樣，那么，怎么測(cè)更準(zhǔn)確呢?就是通過(guò)血流速度測(cè)狹窄率，它排除了很多人為因素，測(cè)出來(lái)的狹窄率更準(zhǔn)確。正常人的血流速度為80-100 CM/秒。

血流速度為125CM/秒，說(shuō)明頸動(dòng)脈狹窄50%。

血流速度為230CM/秒，說(shuō)明頸動(dòng)脈狹窄70%。

血流速度為40CM/秒，說(shuō)明頸動(dòng)脈接近閉塞。

02、“算”面積變化

通過(guò)頸動(dòng)脈超聲，我們還可以測(cè)量出頸動(dòng)脈斑塊的大小。1、斑塊面積小于40平方毫米，發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)在1%以下。2、斑塊面積在40-80平方毫米之間，發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)接近2%。3、斑塊面積超過(guò)80平方毫米，卒中發(fā)生率陡然增加為4.6%。也就是說(shuō)，斑塊的面積越大，腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)越高。