近日，全國(guó)各地的小伙伴都經(jīng)歷了季節(jié)瞬間轉(zhuǎn)換，感受到秋褲在召喚，秋冬秋裝立馬身上穿。健康人都被凍得瑟瑟發(fā)抖，更何況癌癥患者呢!癌癥患者本來(lái)就重病在身，如何才能愉快地度過(guò)寒冬，這是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題!

疫苗接種可預(yù)防和控制疾病

我們可能會(huì)想，癌癥患者為什么要接種疫苗，用藥治療不就可以了嗎?

其實(shí)，大多數(shù)癌癥患者經(jīng)過(guò)手術(shù)、放療、化療等治療后，免疫力都受到了一定的損害，體質(zhì)較一般健康人群差，更容易受到細(xì)菌和病毒的感染，感染流感、侵襲性肺炎等疾病，這會(huì)增加癌癥患者的住院率和死亡率，對(duì)患者的康復(fù)和治療帶來(lái)諸多不良的影響，甚至有人因此喪命。因此，癌癥患者有必要通過(guò)注射疫苗來(lái)預(yù)防和控制這些疾病。

但是，癌癥患者并不是可以接種所有疫苗!

減毒活疫苗不可碰

目前市場(chǎng)上的疫苗主要有兩類：滅活疫苗和減毒活疫苗。

滅活疫苗，是指經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法將細(xì)菌或病毒殺死，使其失去毒力但保留免疫原性，注射進(jìn)人體內(nèi)引起免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生抗體發(fā)揮預(yù)防疾病的作用。由于滅活疫苗失去繁殖能力，細(xì)菌或病毒并不會(huì)在人體內(nèi)滋生，因此不會(huì)引起不可控制的感染，但是其免疫效果會(huì)隨時(shí)間的推移下降，需要定期接種。

減毒活疫苗，是指將病原微生物經(jīng)多代繁殖，使其毒性降低，但仍保持免疫原性，接種后類似于輕度自然感染。由于其具有一定生物活性和致病性，注射后可在體內(nèi)繁殖，如果控制不住便會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重感染性疾病，這時(shí)候疫苗反而成了疾病的原因，因此免疫功能低下者、孕婦等不提倡接種此類疫苗。但減毒活疫苗免疫效果持久，部分可終身維持。

對(duì)于癌癥患者而言，癌癥本身或各種治療方式都會(huì)使機(jī)體免疫力低下，無(wú)法像健康人群那樣抵抗外來(lái)細(xì)菌或病毒的打擊。所以目前只推薦癌癥患者接種滅活疫苗。

2016年美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心(CDC)發(fā)布的免疫接種指南中推薦癌癥患者接種的主要疫苗有流感疫苗、肺炎球菌疫苗、乙型肝炎疫苗等滅活疫苗，但是水痘帶狀皰疹、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹疫苗等減毒活疫苗則不推薦。

疫苗接種有講究

除了疫苗類型外，癌癥患者接種時(shí)還需注意以下幾點(diǎn)：

理想情況下，癌癥患者應(yīng)該在癌癥治療開始前接種疫苗，至少提前2周接種，因?yàn)楫a(chǎn)生抗體至少需要兩周時(shí)間。最佳接種時(shí)間是被診斷為癌癥后立刻接種疫苗，因?yàn)殚_始抗癌治療時(shí)很容易發(fā)生感染。

滅活疫苗應(yīng)在癌癥治療開始前2周或2周以上、或在癌癥化療后3月或3月以上進(jìn)行接種，減毒活疫苗可在癌癥治療開始前4周或4周以上、或在癌癥化療后3月或3月以上進(jìn)行接種。

接種時(shí)間應(yīng)盡量避免在化療和免疫治療期間接種疫苗。疫苗是生物制品，接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)，如果在放化療期間接種疫苗，可能會(huì)影響對(duì)發(fā)熱等不良反應(yīng)原因的判斷，還可能會(huì)影響疫苗的作用效果。如已經(jīng)進(jìn)行抗癌治療的患者，建議在白血球數(shù)量正常后過(guò)兩周再進(jìn)行接種。

免疫檢查點(diǎn)抑制劑傾向于提高患者免疫力而非降低患者的免疫反應(yīng)，但考慮到患者仍存在潛在感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此也應(yīng)適當(dāng)接種疫苗。

癌癥患者接種疫苗后，免疫應(yīng)答率略低于健康人群，可能與癌癥患者機(jī)體的免疫紊亂有關(guān)。因此，要提高疫苗的預(yù)防效果，有以下兩種方法：一是加大疫苗接種劑量;二是增加接種針次�？偟膩�(lái)說(shuō)，癌癥患者接種的總劑量較普通人多。

例如：癌癥患者應(yīng)每年接種2針次三價(jià)滅活流感疫苗，間隔2~4周，并盡量避免在化療期間接種。此外，患者家屬以及癌癥患者密切接觸者也應(yīng)該接種流感疫苗以預(yù)防流感。

為了預(yù)防癌癥患者中的肺炎球菌感染，成年癌癥患者應(yīng)接種1針次PPSV23，并盡量避免在化療期間接種;癌癥兒童應(yīng)間隔4周接種2針次PCV7，理想的情況是在化療前或完成化療3個(gè)月后接種肺炎球菌疫苗。而對(duì)于乙肝疫苗，癌癥患者應(yīng)按0、1、6月免疫程序接種雙倍劑量的乙肝疫苗。

此外，在接受抗癌治療時(shí)不可接種帶狀皰疹疫苗!如已經(jīng)結(jié)束抗癌治療，最佳時(shí)期是過(guò)3個(gè)月接受接種。

癌癥患者在接種疫苗后，因?yàn)榘┌Y的特殊性，可能其接種疫苗產(chǎn)生的副作用比健康人更嚴(yán)重。因此，癌癥患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合自身治療方案，合理接種疫苗，從而有效預(yù)防和控制相應(yīng)感染，提高患者生活質(zhì)量。

生活防范緊跟上

除了疫苗，癌癥患者在日常生活中也可以通過(guò)如下措施來(lái)增強(qiáng)免疫力、預(yù)防感染疾�。�

首先，穩(wěn)住心態(tài)。癌癥患者在得知自己患癌癥后最開始都會(huì)心理崩潰，這不僅大大影響治療效果，也會(huì)加劇身體的惡化。以過(guò)往經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，反而那些心態(tài)良好、積極面對(duì)的患者，生存期會(huì)更長(zhǎng)。

其次，根據(jù)自身情況，適當(dāng)增強(qiáng)體育鍛煉，提高自身免疫力，比如慢跑、游泳、太極等等。

其三，注意生活規(guī)律，保證充足睡眠，合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。癌癥患者因?yàn)榘┘?xì)胞的無(wú)限繁殖，機(jī)體消耗較一般健康人快，所以更需要補(bǔ)充更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

最后，冬季來(lái)臨，各位癌癥患者須關(guān)注天氣變化，注意防寒保暖，盡量減少到人群密集的地方，必要的時(shí)候可攜帶口罩。