手術(shù)后天天抽血，血液都抽干了!今天有一個老太太，做完手術(shù)五天了，今天早上查房的時候，跟我們抱怨，醫(yī)生呀，為什么天天抽血呀?我的血液都快抽干了，我現(xiàn)在站起來就頭暈，我都被抽的貧血了，每天抽血干什么呀?今天我們就來聊一聊這個話題

第一，每天抽血不會把血抽干

首先要說明一點(diǎn)，每天抽血，并不會把血液給抽干，一次性抽血2到3管，加起來也就是10毫升左右。我們每公斤體重含血液70至80毫升，占身體體重的7%至8%，人體平均血液有4.7升，抽血化驗的這一點(diǎn)點(diǎn)血液，就是九牛一毛，對身體的影響微乎其微，并不會導(dǎo)致貧血，更不會把血液給抽干。

​第二，手術(shù)后為什么要天天抽血，抽血查哪些內(nèi)容呢?

手術(shù)后為什么要抽血，主要還是因為病情的需要，醫(yī)生需要結(jié)合患者的病情、所做的手術(shù)、身體情況、手術(shù)后恢復(fù)情況等多方面的因素來考慮。

如果是小手術(shù)，例如體表脂肪瘤、粉瘤的切除，乳房纖維腺瘤切除等手術(shù)，手術(shù)中出血少，手術(shù)非常順利，并不需要天天抽血，甚至都不用抽血。

如果是比較大型的手術(shù)，手術(shù)后出血較多，手術(shù)不順利，患者合并有營養(yǎng)不良、貧血、冠心病、肝腎功能障礙等基礎(chǔ)病，那么手術(shù)后抽血要比較頻繁。如果手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、感染、出血、吻合口瘺等并發(fā)癥，也需要經(jīng)常監(jiān)測患者的血液指標(biāo)。

下面，我們具體來說一說，手術(shù)后需要抽血查什么?

(1)感染指標(biāo)

很多手術(shù)并不是無菌的，而是有可能出現(xiàn)感染，或者本來就是感染的，例如胃腸道手術(shù)，急性闌尾炎，膽囊炎，泌尿系統(tǒng)手術(shù)等等，有些病人在手術(shù)前本來就有白細(xì)胞升高，手術(shù)后，白細(xì)胞應(yīng)該下降。

​如果白細(xì)胞不降反升，或者降低之后，又上升了，可能提示體內(nèi)有感染，術(shù)后可能出現(xiàn)了并發(fā)癥。除了白細(xì)胞，還有C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、中性粒細(xì)胞比例、血培養(yǎng)等多個指標(biāo)，可以提示有沒有感染。

(2)有沒有出血或者貧血

查血常規(guī)，可以監(jiān)測血紅蛋白，看看有沒有貧血，如果血紅蛋白較手術(shù)前下降，而且從進(jìn)行性下降，需要考慮手術(shù)后有出血，需要及時的干預(yù)。手術(shù)后還需要監(jiān)測凝血功能，如果凝血功能有異常，手術(shù)后也容易出血。

(3)監(jiān)測肝腎功能

手術(shù)，特別是全身麻醉的手術(shù)，對肝臟和腎臟都是一個考驗，如果既往肝腎功能不正常，或者做了肝臟或者腎臟的手術(shù)，更需要監(jiān)測肝腎功能。

​(4)監(jiān)測電解質(zhì)

手術(shù)后還需要監(jiān)測鈉離子、鉀離子、鈣離子等電解質(zhì)的情況，特別是胃腸道手術(shù)的患者，手術(shù)后需要禁食水一段時間，不能吃，不能喝，容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂可危及生命，例如低鉀血癥或者高鉀血癥，都可能喪命。在手術(shù)后，需要定期檢測這些離子有沒有異常，調(diào)整補(bǔ)液量。

(5)監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況

手術(shù)對患者是一個比較大的打擊，手術(shù)后還可能需要禁食水，有一些患者，手術(shù)前就可能已經(jīng)出現(xiàn)營養(yǎng)不良，特別是癌癥的患者。手術(shù)后，我們需要監(jiān)測患者的營養(yǎng)情況，抽血查血紅蛋白、白蛋白，前白蛋白等指標(biāo)，可以了解患者有沒有營養(yǎng)不良。

​(6)監(jiān)測心臟功能

現(xiàn)在的老年患者越來越多，很多人都有冠心病的病史，有的人放過支架，有的人還做過搭橋手術(shù)。這次手術(shù)后，可能會出現(xiàn)心臟功能異常，甚至有可能誘發(fā)急性心梗發(fā)作，可以出現(xiàn)肌鈣蛋白升高，心肌酶譜升高，這些都可以通過抽血來發(fā)現(xiàn)。

總而言之，手術(shù)后可能需要定期抽血化驗，檢測身體的各項指標(biāo)，抽血的血液并不多，每次十幾二十毫升，不會導(dǎo)致貧血，更不可能把血抽干。醫(yī)生會根據(jù)你的病情，決定是否需要抽血化驗，抽血查哪些指標(biāo)。