據(jù)美國癌癥協(xié)會(ACS)研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤轉(zhuǎn)移是90%的癌癥患者死亡的主要原因，也是癌癥治愈率一直無法明顯提升的最大絆腳石。

什么是腫瘤轉(zhuǎn)移?

腫瘤細(xì)胞脫離原發(fā)灶擴散到局部正常組織，或轉(zhuǎn)移到附近的淋巴結(jié)、組織或器官，還可能擴散到機體遠端。這個擴散的過程就叫做腫瘤轉(zhuǎn)移。

對于正常的細(xì)胞來說，腫瘤細(xì)胞相當(dāng)于“外來者”，為了擴大自己的“領(lǐng)地”，會想辦法進行 “擴張”。另外，腫瘤細(xì)胞可以無限繁殖，當(dāng)其繁殖到一定數(shù)量后，原發(fā)病灶不能容納較多的腫瘤細(xì)胞，所以被“擠走”的腫瘤細(xì)胞必須轉(zhuǎn)移到其他地方。

腫瘤是如何轉(zhuǎn)移的?

1、直接擴散

比如，中央型肺癌可以直接侵入縱隔、心包及周圍血管，沿支氣管向同側(cè)甚至對側(cè)肺組織蔓延，周圍性肺癌可直接侵犯胸膜、胸壁。胃癌可能會浸潤到胃漿膜層的癌組織，也可直接擴散到鄰近器官組織，如肝、胰腺及大網(wǎng)膜等。

2、淋巴道轉(zhuǎn)移

淋巴管是淋巴系統(tǒng)的一部分，其構(gòu)造類似血管，負(fù)責(zé)運送淋巴液。腫瘤細(xì)胞在一定條件下浸潤到淋巴管內(nèi)，只要在淋巴管內(nèi)存活，就能被它轉(zhuǎn)移到其他部位，形成轉(zhuǎn)移灶。如肺癌沿淋巴道轉(zhuǎn)移時，首先會轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)，支氣管肺淋巴結(jié)進而轉(zhuǎn)移到縱隔、鎖骨上腋窩、頸部淋巴結(jié)等。

3、血道轉(zhuǎn)移

腫瘤細(xì)胞進入血管，沿血流方向轉(zhuǎn)移其他部位。多見于生長速度快或惡性程度高的晚期惡性腫瘤。如肉瘤，它其中含有多薄壁血管，很容易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。

4、種植性轉(zhuǎn)移

種植性轉(zhuǎn)移多見于腹腔內(nèi)的腫瘤。腫瘤細(xì)胞長大突破原發(fā)臟器的漿膜后，癌細(xì)胞便可落到腹腔或胸腔，再散播到鄰近的臟器表現(xiàn)，在那里生長繁殖成繼發(fā)癌結(jié)節(jié)。比如胃癌特別是胃粘膜癌，腫瘤細(xì)胞浸潤到胃漿膜后，可脫落到腹腔，種植于腹壁及盆腔器官腹膜上。

哪些腫瘤容易轉(zhuǎn)移?會轉(zhuǎn)移到哪?

如何減少轉(zhuǎn)移的發(fā)生?

轉(zhuǎn)移是一個主動的過程，開始于原發(fā)腫瘤生長的早期。當(dāng)原發(fā)腫瘤開始生長時，具有轉(zhuǎn)移潛能的瘤細(xì)胞可能已發(fā)生轉(zhuǎn)移。

遠離誘因

首先應(yīng)把重點放在預(yù)防原發(fā)腫瘤上，不同的腫瘤有不同的誘因，如吸煙與肺癌的發(fā)生有關(guān)，人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)，EB 病毒感染與鼻咽癌的發(fā)生有關(guān)，乙肝、黃曲霉素與肝癌的發(fā)生有關(guān)等，所以應(yīng)盡量避免接觸這些因素。

早發(fā)現(xiàn)早治療

當(dāng)發(fā)生某種惡性腫瘤時，應(yīng)盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，爭取根治原發(fā)腫瘤。

警惕轉(zhuǎn)移訊號

對于有原發(fā)腫瘤史的患者，應(yīng)警惕轉(zhuǎn)移的訊號(比如出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、軟組織腫塊等應(yīng)當(dāng)心骨轉(zhuǎn)移)，定期復(fù)查，爭取能早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶從而進行有效的治療。

腫瘤轉(zhuǎn)移后，還有必要治療嗎?

癌癥擴散了，并不代表被宣判死刑。

從以人為本的角度來講，醫(yī)生是絕對不會輕易放棄患者的，因為即便到了癌癥晚期，也并不代表生命走到了盡頭。從癌癥擴散到臨終之間還有相當(dāng)長一段時間，數(shù)月到數(shù)年不等，因人、因病而異。在這個過程中，積極合理治療，能顯著改善生活質(zhì)量，延長生存時間。

從疾病本身來講，有少許癌癥即使晚期擴散了仍有治愈的機會，如絨癌、淋巴瘤、惡性生殖細(xì)胞腫瘤等。

以創(chuàng)新工場創(chuàng)始人李開復(fù)博士為例，曾罹患晚期淋巴瘤的他，在接受了有效的化療及靶向治療后，其體內(nèi)已檢測不到癌細(xì)胞。而某些腫瘤擴散了，經(jīng)過積極治療仍能達到較長的生存期，如乳腺癌骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，經(jīng)過內(nèi)分泌治療、化療、放療等不同手段治療，存活3-5年的大有人在，且生活質(zhì)量幾乎與常人無異。即使是肺癌這種難治性腫瘤，隨著靶向治療、免疫治療的應(yīng)用，五年生存率也越來越高。

從患者及家屬的角度，一定要對醫(yī)生和現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)有信心，堅定信念，保持積極樂觀的心態(tài)，癌癥患者才有足夠的信心去戰(zhàn)勝病魔。

隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，很多早期癌癥患者已可實現(xiàn)臨床治愈，即便是癌細(xì)胞已經(jīng)擴散，也有許多方法可以選擇。