放療后面癱,是暫時的還是永久性損傷?還要放療嗎?
現(xiàn)代人,因為生活作息和飲食習慣的問題,使得疾病的發(fā)生率也比較高,特別是惡性疾病的發(fā)生率逐年年輕化。35歲的企業(yè)中層呂先生今年5月份因為無緣無故的長期鼻塞而去醫(yī)院就醫(yī),被發(fā)現(xiàn)是鼻咽癌。臨床上對鼻咽癌的治療經(jīng)驗是比較豐富的,一般多建議做放射治療,治愈率也比較高。在醫(yī)生的建議下呂先生開始了6個療程的放療。
目前,放療是治療鼻咽癌最有效的方式之一,但是相應的臨床上也有很多案例說明放療對人體是有損傷的。
在進行到第3次放療的時候,呂先生發(fā)現(xiàn)他面部不能做表情,并且會無疑是的出現(xiàn)流口水的癥狀。
放射治療鼻咽癌本來就會有神經(jīng)性的損傷,最常見的癥狀有耳鳴,嚴重者會有短暫性的失聰,失明等癥狀,畢竟腦部神經(jīng)發(fā)達,鼻咽癌放射治療集中在腦部,對神經(jīng)的損傷是不可避免的。
鼻咽癌放療最可怕的后遺癥是后組顱神經(jīng)的損傷,主要為舌咽神經(jīng),迷走神經(jīng),副神經(jīng),舌下神經(jīng)。舌咽神經(jīng)和/或迷走神經(jīng)損傷后出現(xiàn)咽反射和軟腭反射消失、病側(cè)軟腭上提障礙、進食易向鼻腔返流、飲水嗆咳、聲嘶、嚴重者吞咽和吸氣困難;副神經(jīng)損傷出現(xiàn)患側(cè)胸鎖乳突肌和斜方肌萎縮、側(cè)旋頭不靈活、聳肩無力、肩部下垂;舌下神經(jīng)損傷出現(xiàn)患者舌肌萎縮、可見肌束顫動、伸舌時偏向患側(cè),雙側(cè)損傷者伸舌無力、吞咽及言語困難。
這類的神經(jīng)損傷出現(xiàn),最嚴重的后果會導致患者并發(fā)肺炎、惡病質(zhì)死亡。
例如呂先生出現(xiàn)的因放射治療引起的面癱,是因為放射線損傷面部神經(jīng)系統(tǒng)導致的,暫時考慮為暫時性的,在停止放射治療一周后,通過面部神經(jīng)和肌肉的附件,有較為明顯的康復,考慮是暫時性的。
目前,臨床上也在重要研究放射治療對神經(jīng)損傷,通過控制一定的劑量,光照市場,延長兩次放療中間的間隔等來預防放射性神經(jīng)損傷。
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