陳先生最近因胃癌復發(fā)住院，主治醫(yī)生給予的初步治療方案是做4次化療，而住他隔壁床的病友據(jù)說已經做了5次化療了，即將做第六次化療。陳先生很疑惑，為何別人的化療療程和自己的化療療程不同?

主治醫(yī)生告訴陳先生，做不做化療，怎么做，做幾個療程，這些并不是醫(yī)生口頭說說的，也不是醫(yī)生和病人的商量交流得出的結論。化療通常采用的是NCCN指南。用什么藥物，怎么用，這些都需要嚴格的按照NCCN指南來指定。

指南主要依據(jù)患者的化療前最近一次的全身檢查報告，腫瘤的發(fā)展情況和患者的營養(yǎng)狀況，身體狀況而定，臨床上一般認為4-6次是最佳的化療療程。過少達不到化療的效果，過多則對人體的損傷較大，過度治療。

臨床上也有會有過度治療的情況存在。因此現(xiàn)在，一般建議化療一個療程結束后，對患者做全方位的檢查，以便做方案的調整。因為，化療方案也不是一層不變的，患者的腫瘤，身體狀況隨時在改變，化療的方案也要相應作出調整。

當然，臨床上也有做10個療程化療的患者，這些患者是怎么回事呢?

例如，乳腺癌使用AC-TH方案一般臨床確定的次數(shù)是8次，惡性淋巴瘤也是一般為8次化療，而諸如肺癌、消化道癌癥一般建議化療的次數(shù)應不多于6次，4、5次最佳。如果晚期患者，化療對腫瘤的控制明顯效果利好，應該在適當?shù)目紤]患者的身體情況之下延長化療的次數(shù)或者加大化療藥物的劑量。

因此，任何醫(yī)生和醫(yī)院是絕對不可能因為患者口頭表達對化療的恐懼而擅自的增減次數(shù)。每一個化療方案都是根據(jù)各種數(shù)據(jù)合理的安排好的，包括化療藥物的選擇和劑量，化療的次數(shù)。