小林患有糖尿病2年，前天中午回家做飯，忽然感覺手發(fā)抖、渾身冒冷汗、犯困、快要虛脫、坐都坐不住。一測血糖2.7mmmo/L，怕測錯，又測了一次，2.8mmmo/L。

趕緊吃了一個沙琪瑪，一個袋裝蛋卷，睡了一大覺，再測血糖10.7mmmo/L。

"我一直吃藥很規(guī)律，怎么會低血糖呢?"小林十分不解，這是她第一次測到低血糖，對低血糖沒有任何防范。

跟小林一樣，很多糖友潛意識里對高血糖比較關注，對低血糖往往掉以輕心，甚至認為自己不會出現(xiàn)低血糖。

其實出現(xiàn)低血糖的誘因有很多，比如不正確服用口服降糖藥，注射胰島素過量，進食量減少或者延遲進食，某日的運動量增加，飲酒尤其是空腹飲酒，都有可能導致低血糖。

糖友們又怎能保證不會出現(xiàn)低血糖呢?

更何況低血糖的危害遠高于慢性高血糖，高血糖不會立即致死，但是低血糖會。

低血糖的危害

1、低血糖會造成血糖波動，一會低一會高，很容易加重病情。就拿糖友西柔來說，血糖從2.8mmmo/L到10.7mmmo/L，一個中午就經(jīng)歷了一次血糖過山車，對身體的沖擊肯定很大。

2、低血糖還會刺激心血管系統(tǒng)，導致心肌梗死、腦死亡。有些老人獨居，如果低血糖昏迷無人發(fā)現(xiàn)，會非常危險，有可能錯過黃金搶救時間造成死亡。

學會識別低血糖

1、糖尿病患者的低血糖標準低于3.9mmol/L;

對普通人來說，血糖<2.8mmmol/L叫低血糖。但是糖尿病患者植物神經(jīng)功能紊亂，對低血糖的感知較差，所以低血糖的標準要提高，一旦測出血糖≤3.9mmmol/L，就是低血糖。

2、低血糖有哪些癥狀?

明顯癥狀

交感神經(jīng)興奮：心慌、手抖、出汗、焦慮、暴躁、饑餓;(如同跟人吵架，非常生氣的狀態(tài))

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制：頭疼頭暈、犯迷糊、暈倒昏迷;

不明顯癥狀

感覺舌根發(fā)麻，說話不清，你問東他說西;

平常性格都不錯，突然煩躁不理人，情緒不穩(wěn)定;

行為習慣異常，以前舉止端莊，忽然衣冠不整;

無緣無故的打架;

上午10點到下午3點無故難受，頭疼頭暈;

突然半身不遂，吃完東西又好了;

夜間經(jīng)常做噩夢，醒來出虛汗，也有可能是夜間低血糖，注意夜間測下血糖;

早晨起來測血糖發(fā)現(xiàn)升高，但是感覺很疲憊，那就要考慮是不是夜間低血糖轉(zhuǎn)高血糖。

癥狀不明顯的低血糖很危險，一定要小心觀察，一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，可以測一下血糖。

一旦發(fā)現(xiàn)低血糖，該怎么辦呢?

高血糖的危險性是以年計算，但是低血糖的危險性是以分鐘甚至是以秒計算。一旦發(fā)現(xiàn)低血糖，要爭分奪秒的處理。

1、 如果患者已經(jīng)出現(xiàn)低血糖昏迷，不要強行喂食，食物容易卡在咽喉，立刻送到最近的醫(yī)院，給她推糖就好。

(長期有低血糖的老年患者，可以在兜里放一張卡片標明自己有低血糖，身上也可以帶點硬糖，以備不時之需)

2、 如果發(fā)現(xiàn)患者還有意識，有條件的話可以先用血糖儀測量下是不是低血糖。如果確認為低血糖，可以按照【15-15】的原則進行救治。

快速升糖的15克含糖類食物

· 先給他吃15g含糖食物(比如半杯橘子汁、4茶勺白糖、150ml可樂等，可參照上圖)，等待15分鐘，再測下血糖。

發(fā)現(xiàn)血糖恢復正常，超過3.9mmmo/L,那就緩過來了，到了飯點正常進食。

如果離飯點一個小時或以上，可以給患者吃15g碳水化合物或者蛋白質(zhì)。

比如一袋牛奶、4塊蘇打餅干、一片面包、一個蘋果、12-15顆葡萄都是很好的選擇，防治低血糖的再次發(fā)生。

常見的15g含糖類食物

如果等待15分鐘，發(fā)現(xiàn)血糖還是低，那就按照【15-15】的原則再來一次。再喂15g含糖食物，等待15分鐘，測血糖，看癥狀有沒有恢復正常。

如果反復幾次還是沒有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)昏迷，那就需要即刻送到醫(yī)院救治。

最后，一定要記得將這次低血糖的事情記錄下來，然后分析原因，以后去醫(yī)院的時候也好讓醫(yī)生調(diào)藥。

如何預防?

1、 定時測血糖，及時察覺低血糖;

2、 外出帶好糖尿病卡、少量糖或食物;

3、 飲食合理均衡，按時按量。

4、 如何服藥，要謹遵醫(yī)囑。

恐懼源于無知，讀一篇文章，了解一個糖尿病的知識點。學得越多，就更了解自己的身體與疾病，防范能力就越強。

這次跟您聊了聊低血糖，我們要知道低血糖的危害，學會識別，出現(xiàn)緊急狀況知道如何處理，懂得進一步預防，以防再次發(fā)生。