我是肌肝，在腎科是腕級(jí)的人物，如果你沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)我，只能說(shuō)明你太孤陋寡聞。雖說(shuō)我如此有名，可依然沒(méi)能逃脫被人類嫌棄的命運(yùn)。

一、我的誕生

我出身名門之后---肌酸家族，肌酸主要來(lái)源于你們的骨骼肌，以及你們吃的肉食里。

肌酸被你們?nèi)祟惱�用完了以后，�?jīng)過(guò)非酶促反應(yīng)，轉(zhuǎn)化成了我，最后我因?yàn)槿死现辄S，被你們拋棄，隨尿液排出體外。

坦白的說(shuō)，你們?nèi)祟愓娴暮鼙∏�，說(shuō)翻臉就翻臉。當(dāng)初需要人家的時(shí)候，叫人家“小甜甜”，讓我們肌酸家族賣力給肌肉細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞提供能量，等利用完了，我長(zhǎng)得老了丑了，終被你們嫌棄。

二、我的成名史

你知道，心臟科大夫最羨慕腎科大夫什么嗎?最羨慕的就是腎科大夫能通過(guò)抽血，監(jiān)測(cè)我的指標(biāo)，準(zhǔn)確判斷出患者的腎功能情況，而他們心臟科就缺乏這么好的標(biāo)志物來(lái)監(jiān)測(cè)心功能。

在這里，不得不提我的一位重要伯樂(lè)---Jaffe，這位科學(xué)家在130多年前發(fā)現(xiàn)，我能和苦味酸反應(yīng)形成紅色，從而測(cè)定出我的具體值，為了紀(jì)念他，化驗(yàn)肌酐的這種方法就以他的名字命名---Jaffe速率法(堿性苦味酸速率法)，后來(lái)還有酶法、電極法。(不同實(shí)驗(yàn)室，檢驗(yàn)方法、試劑略有不同，血肌酐參考范圍也會(huì)略有不一樣。)

所以我出名的時(shí)候，你們都還沒(méi)生呢。

三、下次看見(jiàn)我，記得關(guān)注我

哎，我這么有名，可我命苦啊!

你們的內(nèi)臟器官，最不待見(jiàn)我的，就是腎。一看我是代謝完了的老廢物，不中用了，恨不得馬上趕我走，它每天馬不停蹄的生產(chǎn)尿液，我知道，就是為了把我們這幫老廢物都趕出去!

所以，我跟你們腎功能是對(duì)著干的：抽血化驗(yàn)，我的值越高，通常說(shuō)明你的腎功能越不好;我的值在正常范圍，說(shuō)明你的腎功能還不錯(cuò)。

下次，你再去化驗(yàn)血生化的時(shí)候，別再裝作不認(rèn)識(shí)我了!

血生化中的腎功能項(xiàng)目

如果你們哪天對(duì)我深情款款，任由我堆積在血液中，說(shuō)明你的腎出毛病了!

我可告訴你，我個(gè)性向來(lái)冷酷，只是高一點(diǎn)，我是不會(huì)好心提醒你的!有些人，我都高出正常的幾十倍了，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是腎不好，以前干什么去了?經(jīng)年累月都不檢查一下我!

據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床約有1/4的尿毒癥腎友就是吃了這個(gè)虧!腎工廠都已經(jīng)倒閉了，才知道我的重要性!

不過(guò)怪也怪你們的腎臟太愛(ài)逞強(qiáng)，有個(gè)三病兩痛的也愛(ài)不吱一聲。

早期腎功能不全的時(shí)候，腎臟可以指揮腎小管增加分泌量，來(lái)更多的排掉我，因?yàn)槲页�了可以�?jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，還可以通過(guò)腎小管分泌。

腎臟這樣做，使得你們?nèi)嗽谠缙谀I功能不全時(shí)，肌酐升高不會(huì)特別明顯。不過(guò)你別以為我只升高一點(diǎn)，這樣沒(méi)啥關(guān)系，其實(shí)可能腎功能已經(jīng)有明顯損害了。

打個(gè)比方，一個(gè)平時(shí)血肌酐只有80的人，血肌酐上升到160，看似160只高出正常范圍沒(méi)多少(國(guó)際肌酐標(biāo)準(zhǔn)，正常范圍44~133umol/l)，但其實(shí)腎功能損傷可能不止一半，而是損傷了大半!

所以，我的指標(biāo)高一點(diǎn)，別再以為不痛不癢的沒(méi)關(guān)系，及時(shí)找專業(yè)腎內(nèi)科醫(yī)生去看看是什么問(wèn)題。

四、請(qǐng)注意，我有個(gè)體差異

因?yàn)槲业漠a(chǎn)生，有一個(gè)重要部分來(lái)源于肉食，下次化驗(yàn)我的時(shí)候，別大魚(yú)大肉的吃了一頓再去化驗(yàn)我，這樣我高了，可能是你飲食影響的，不一定是腎功能不好。

同時(shí)，我平時(shí)有很強(qiáng)的“個(gè)性特征”，我的化驗(yàn)值，有些人總體高點(diǎn)，有些人總體低點(diǎn)。

比如，小孩(肌肉量少的原因)、極端素食(缺乏肉食來(lái)源)、截肢(肌肉量減少)、消瘦營(yíng)養(yǎng)不良(肌肉量少)，肌酐偏低。由此可見(jiàn)，肌酐也不是越低越好，有時(shí)候代表營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不是太好。

而一些高大威猛的人(肌肉量多)、健身服用肌酸的人，血肌酐在正常范圍內(nèi)偏高點(diǎn)，不代表腎功能不好。