最近這些年乳腺癌保乳手術(shù)在一些大的醫(yī)學(xué)中心開展比較多，保乳手術(shù)是相對于乳腺癌根治術(shù)而言。根治術(shù)是“經(jīng)典”的手術(shù)方式，經(jīng)過近百年的發(fā)展，外科醫(yī)師接受這種培訓(xùn)也最多，因此乳腺癌根治術(shù)開展的最為廣泛。

保乳手術(shù)有許多適應(yīng)癥，不是說所有病人都能做保乳手術(shù)，比如腫瘤直徑、位置、惡性度、腋窩淋巴結(jié)情況、乳房大小、病人意愿等等是不是適合保乳，雖然保乳手術(shù)有術(shù)后放療“保駕護(hù)航”，但保乳手術(shù)適應(yīng)癥把握不好、手術(shù)不“規(guī)范”，還不如不保!

保乳手術(shù)的優(yōu)點是保留了乳房、損傷小有利于病人生活信心、質(zhì)量，也有醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計適應(yīng)于保乳手術(shù)的病人做根治術(shù)和保乳術(shù)后的生存時間無差別，由于生活質(zhì)量不同、保乳手術(shù)患者還可能好一點，這個結(jié)論也普遍認(rèn)可。

那么，為什么現(xiàn)在保乳手術(shù)不多呢?

最主要的原因是許多病人發(fā)現(xiàn)時情況比較晚，腋窩淋巴結(jié)陽性、腫瘤直徑超過3cm、侵犯皮膚等等情況，不適合保乳手術(shù)。再有乳房偏小的病人多，也是不適合保乳的，手術(shù)后左右明顯不對稱還不如不保乳，或者根治術(shù)后乳房再造也好么。

其次，很多人的觀念，生存比生活、美的需求要大的多!手術(shù)恨不得醫(yī)生多切、切的越狠越好、切干凈，更不要說保留乳房了。

還有，保乳手術(shù)對醫(yī)生的技術(shù)要求很高，多在一些大的醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行，術(shù)前檢查準(zhǔn)確性、病理水平等“硬件”要求也很高。所以也在一定程度上限制了保乳手術(shù)的開展。

不論保乳手術(shù)還是根治性手術(shù)都必須有適應(yīng)癥，最好生存時間、生活質(zhì)量都獲益