我們國家胃癌發(fā)病率很高，全球每年有一半的新發(fā)病例在中國，大約有40多萬人，嚴重威脅著人們的健康。胃癌治療方案是如何制定的呢?最重要的參考因素就是分期，根據分期參照現有的指南、共識而制定治療方案。

胃癌分期方法常用的有兩種，一是根據腫瘤大體形態(tài)分為早期、進展期，早期為腫瘤局限于粘膜層、或粘膜下層，不論有無淋巴結轉移，而其它情況則屬于進展期;二是TNM分期法，相對客觀的方法，一般分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，原位癌的情況屬于0期。

那么，胃癌沒有擴散、沒有轉移屬于幾期呢?

先看看擴散、轉移的概念。腫瘤擴散包括直接蔓延和轉移，而轉移又包括區(qū)域淋巴結轉移和遠處轉移。一般情況下原位癌沒有侵襲、轉移的能力，到了浸潤癌，原發(fā)灶向周圍蔓延必定是有的，沒有淋巴結、遠處轉移的情況卻可能存在。

胃癌沒有胃周淋巴結轉移(N)，也沒有遠處轉移(M)的分期是要看原發(fā)腫瘤浸潤胃壁的深度而定。腫瘤局限于粘膜上皮層為原位癌、0期，浸潤胃固有肌層及以內為Ⅰ期，浸透胃壁、漿膜層被浸潤為Ⅱ期，若腫瘤侵犯周圍組織，如胰腺、橫結腸等為Ⅲ期。

分期還有臨床、病理之分，臨床分期是指手術之前依靠影像學檢查做出的分期，不一定準確，而術后根據標本病理檢查加上術前影像學檢查，分期準確，也是最終治療方案制定的依據。

術前客觀分期是正確制定治療方案的前提，盡可能地避免一些“探查性”手術!