胡大爺今年68歲，晚飯后后突然胸痛，胸骨后撕裂樣疼痛，持續(xù)不緩解。

胡大爺?shù)拈|女在藥店上班，根據(jù)她的經(jīng)驗(yàn)，她覺(jué)得胸痛持續(xù)不緩解，應(yīng)該就是心梗。

心梗發(fā)生時(shí)，第一時(shí)間要服用阿司匹林，于是她給胡大爺吃了3片100mg的阿司匹林，可是胡大爺?shù)男靥鄄�沒(méi)有緩解，隨后胡大爺?shù)拈|女撥打了120。

120趕到后，做完心電圖并沒(méi)有提示有急性心肌梗死的表現(xiàn)，測(cè)量血壓200/110，120也沒(méi)敢給胡大爺口服替格瑞洛，只是輸液降壓。

送到醫(yī)院后復(fù)查心電圖，仍未見(jiàn)心肌梗死表現(xiàn)，這時(shí)候我也趕到急診會(huì)診，摸了一下胡大爺兩邊的脈搏，跳動(dòng)強(qiáng)度不一樣。告訴護(hù)士測(cè)個(gè)血壓，護(hù)士說(shuō)，剛測(cè)過(guò)的，190/110用著降壓藥。我說(shuō)加大降壓藥，盡快把血壓降到140/90以下。同時(shí)測(cè)量另一側(cè)血壓，測(cè)量另一側(cè)血壓140/80。

這是怎么回事?兩邊血壓相差這么多，這時(shí)候我就更肯定我的想法，告訴他們盡快降壓，并立即行胸部增強(qiáng)CT檢查，千萬(wàn)不要給阿司匹林等抗血小板和抗凝藥物。

做完CT果不其然:主動(dòng)脈夾層。

這個(gè)病比心肌梗死更可怕，九死一生，就是我們身體最大的動(dòng)脈血管破裂，在流血，這時(shí)候需要立即想辦法止血。如果給了阿司匹林等藥，無(wú)疑會(huì)加重病情，加速出血，加速死亡。

閨女聽(tīng)完病情介紹，哇的一聲哭了，說(shuō)自己害了父親，自己給父親吃了阿司匹林，這可咋辦。

胡大爺隨后經(jīng)胸外科積極搶救，做完手術(shù)，送回監(jiān)護(hù)室，暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn)。閨女一直在流淚……

心梗發(fā)生為什么要吃阿司匹林?

心梗發(fā)生的本質(zhì)就是血栓堵塞心臟血管，血栓形成是因?yàn)檠�小板聚集發(fā)生的，而阿司匹林是抗血小板聚集，從而起到預(yù)防血栓的作用，所以心梗發(fā)生第第一時(shí)間要服用阿司匹林，不但要服用阿司匹林，還要服用替格瑞洛等藥物，加強(qiáng)抗血小板聚集，這樣才能有效遏制血栓加重。

可是這一定是心梗確診后才能吃阿司匹林，而不是胸痛就吃阿司匹林，胸痛只是一種表現(xiàn)，會(huì)有很多原因：

最常見(jiàn)的比如說(shuō)急性心肌梗死，心絞痛，主動(dòng)脈夾層，急性肺栓塞，氣胸等等危及胸痛。胸痛還可能是心包炎、胸膜炎、帶狀皰疹、心臟x綜合癥、還有急性皮炎、皮下蜂窩織炎、肌炎、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、心肌炎、胸膜腫瘤、肺炎、縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。

這些胸痛不是說(shuō)都能吃阿司匹林，尤其像主動(dòng)脈夾層跟急性心肌梗死表現(xiàn)幾乎一樣，我們很難通過(guò)表現(xiàn)判斷，只能通過(guò)心電圖確診心肌梗死后才能吃阿司匹林。