腎病是不是腎虛,它們有什么關(guān)系,該如何調(diào)理治療?
經(jīng)常有人認(rèn)為自己“腎虛”而到腎內(nèi)科門診就診,但是相關(guān)檢查顯示其并沒有腎病。也有一 些網(wǎng)友,本身有腎病,但經(jīng)常私信李醫(yī)生問“腎虛”該如何調(diào)理,這樣會(huì)延誤腎病的治療。那么,腎病和腎虛到底是什么關(guān)系,該如何治療調(diào)理?
腎虛和腎病不是一回事
首先,中醫(yī)所說的“腎”與西醫(yī)所說的腎是有區(qū)別的。
中醫(yī)的“腎”不完全是指腎臟器官,而是對(duì)一類生理功能的概括,幾乎涵蓋了西醫(yī)學(xué)中內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)骨骼系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的諸多環(huán)節(jié)。
在中醫(yī)理論里,腎主藏精、主水、主納氣、主生殖,主骨生髓,開竅于耳,其華在發(fā)。腎為“先天之本”,是人體生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖之源。
通俗一點(diǎn)說,腎與泌尿、生殖、小孩長(zhǎng)高、腎虛咳喘、女性早衰、骨骼關(guān)節(jié)酸痛、聽力下降、脫發(fā)白發(fā)……這些生命狀態(tài)都息息相關(guān)。
而西醫(yī)的腎只是一個(gè)器官,屬于泌尿系統(tǒng)的一部分,負(fù)責(zé)過濾血液中的雜質(zhì)、維持體液和電解質(zhì)的平衡,最后產(chǎn)生尿液經(jīng)尿道排出體外;同時(shí)也具備內(nèi)分泌的功能以調(diào)節(jié)血壓。
其次,西醫(yī)的腎病和中醫(yī)的腎虛也是兩個(gè)完全不同的概念。
西醫(yī)的腎病指腎臟器官的疾病和損傷,包括腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎衰竭、腎囊腫、糖尿病腎病、高血壓腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等內(nèi)科性腎臟實(shí)質(zhì)疾病, 也包括腎臟結(jié)石、感染、腫瘤、創(chuàng)傷等外科性疾病。
腎虛是中醫(yī)辨證產(chǎn)生的概念,而不是疾病的名稱。臨床上,李醫(yī)生把以小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,成人生殖機(jī)能減退,早衰,耳鳴,發(fā)脫,牙齒松動(dòng),健忘等為常見癥的體質(zhì)狀態(tài)成為腎虛。
腎虛都有哪些癥狀體征,該何如判斷?
①從癥狀判斷:
小兒發(fā)育遲緩,身材矮小,智力和動(dòng)作遲鈍,自門遲閉,骨骼萎軟。
男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性機(jī)能減弱,早衰,發(fā)脫齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚,動(dòng)作遲緩,足痿無力,精神呆鈍,足跟痛等。
②從舌象上判斷:
腎虛的舌象多表現(xiàn)為:舌體瘦薄,舌苔根部剝落。
③從月牙判斷:
雙手手指月牙數(shù)>8,腎精充盛;月牙數(shù)4-8,腎精正常;月牙數(shù)4個(gè)以下,腎精虧虛。
中醫(yī)很玄?補(bǔ)腎很難?按摩下耳朵也可以養(yǎng)生強(qiáng)身
腎病有哪些常見癥狀?
腎病常見的臨床表現(xiàn)多為水腫、尿量異常、夜尿增多、血尿、蛋白尿、伴或不伴高血壓、腎功能減退、腰痛等。
腎病最常見的表現(xiàn)是水腫,多發(fā)生在眼瞼處,以晨起尤為明顯;還可見于雙腿、雙足,在長(zhǎng)期臥床的病人還可見于腰骶部等下垂部位,多為凹陷性性水腫。用手指按壓后出現(xiàn)不易恢復(fù)的皮膚凹陷,以夜晚為著。
腎病另一個(gè)最常見的癥狀是尿液異常。通過規(guī)范的留取清潔中段尿,做尿常規(guī)檢查可以很容易地發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿。因此建議體檢時(shí)均應(yīng)做尿常規(guī)檢查。
正常人每天的尿量為 1500ml~2500ml,大部分尿量異;颊咭阅蛄繙p少為主,甚至發(fā)生少尿 (24 小時(shí)尿量 60 歲)的患者。
尿頻、血尿、尿中泡沫增多、尿少或無尿、多尿及夜尿等與尿相關(guān)的多項(xiàng)不適都必須引起注意。
各種腎臟病的進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致腎衰竭,包括化驗(yàn)指標(biāo)顯示血肌酐、尿素升高,腎小球?yàn)V過率的下降;颊咴缙诳蓻]有任何自覺癥狀,但隨著血肌酐水平的升高和腎小球?yàn)V過率的下降,會(huì)逐漸出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀;乏力、面色蒼白、心慌、氣短等貧血癥狀;胸悶、憋氣、 喘憋、不能平臥、血壓進(jìn)行性升高等心血管系統(tǒng)癥;還可以出現(xiàn)皮膚瘙癢、手足感覺異常、骨痛、 易發(fā)生骨折、感染等情況。
腎虛腎病可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)
通過上文可以看出,中醫(yī)的腎和西醫(yī)的腎是不同的,腎虛也不等于腎病,但兩者之間在臨床上又確實(shí)存在交叉。腎病可能是中醫(yī)腎虛的表現(xiàn),也可能不是。同樣,腎虛者可能有腎病,但是更多的并不是腎病。
因此,希望大家能夠正確地認(rèn)識(shí)腎虛和腎病這兩個(gè)概念,出現(xiàn)上述腎病癥狀時(shí)能夠及時(shí)就診,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,減少腎衰竭的發(fā)生,切不可隨意補(bǔ)腎。同時(shí)對(duì)于沒有腎病癥狀的所謂腎虛人群,也不必總是懷疑自己有腎病而帶來不必要的精神負(fù)擔(dān)。
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