醫(yī)生經(jīng)常會囑咐肝硬化患者做好定期復查，可是要復查哪些項目，很多患者并不清楚。

從臨床的角度來看，要想明確病情需要檢查的項目比較多，主要包括以下內(nèi)容：

1、病因?qū)W檢查：如乙型肝炎要檢查乙肝五項定量，HBVDNA;丙型肝炎要檢查HCV抗體和HCVRNA;病毒學檢查可以判斷病毒復制情況，知道治療方案的制定;自身免疫性肝病要檢查自身抗體和自免肝抗體;

2、影像學檢查：包括B超、CT、磁共振、彈性掃描等。一般選擇一種，不能明確診斷的時候再選擇一種。

B超：可判斷肝臟、脾臟大小和形態(tài)、肝內(nèi)重要血管情況及肝內(nèi)有無占位性病變。一旦肝硬化發(fā)展到晚期，B超下常見門靜脈內(nèi)徑增寬大于13mm、脾靜脈增寬大于8mm、脾增大、肝縮小、肝表面不光滑等現(xiàn)象，此外，還經(jīng)�？梢姼顾�產(chǎn)生。

CT：早期可提示肝臟腫大，晚期肝臟縮小、邊緣不規(guī)則，肝門擴大和縱裂增寬，左右肝葉比例失調(diào)，肝臟密度降低。增強后可見肝內(nèi)門脈、肝靜脈增寬、側(cè)枝血管形成、脾腫大等。肝臟CT亦有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

磁共振：無放射性輻射，組織分辨率高，可以多方位、多序列成像，對肝臟的組織結(jié)構(gòu)變化如出血壞死、脂肪變性及肝內(nèi)結(jié)節(jié)的顯示和分辨率優(yōu)于CT和超聲。動態(tài)增強多期掃描及特殊增強劑顯像對鑒別良性、惡性腫瘤優(yōu)于CT。

彈性掃描：能夠比較準確地識別出輕度肝纖維化和進展性肝纖維化或早期肝硬化。測定值≥17.5KPa可以診斷肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之間的結(jié)合其他檢查結(jié)果考慮是否進一步肝穿刺活組織檢查以明確。

3、生化學檢查：

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。還有如果直接膽紅素(DB)、總膽汁酸(TBA)或γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)長期明顯升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出現(xiàn)白蛋白的下降。

血脂血糖：可以反映肝臟糖脂代謝的情況，必要時需要檢查。

4、纖維化檢查：血清肝纖維化標記物：在肝硬化發(fā)生發(fā)展時，HA(透明質(zhì)酸酶)、LN(層粘連蛋白)、PCIII (III型前膠原)、IV-C(IV型膠原)可能升高。

5、凝血酶原時間(PT)，如果沒有其他原因而且肝功能沒有明顯異常的情況下出現(xiàn)PT的明顯延長>15秒，也要警惕肝硬化。

6、甲胎蛋白(AFP)，作為肝癌的篩查指標之一，如果長期反復的輕度升高，在排查肝癌的同時也要注意排除肝硬化。

7、血常規(guī)，一般來說肝硬化患者可能會出現(xiàn)白細胞和血小板降低。

8、肝穿刺活組織檢查為肝硬化診斷的金標準，可以對乙肝患者的肝臟病變程度、排外其他肝臟疾病、判斷預后和監(jiān)測治療應答進行評價。

以上是肝硬化的診斷方法，除了以上的診斷方法，肝硬化還有很多的診斷方法，正確的診斷才能做到對癥治療，這樣才會又好的效果，肝硬化的種類是比較多的，如果不能確診，最好是多做幾項檢查，準確診斷才能準確治療。