萎縮性胃炎很常見，慢性胃炎中萎縮性胃炎占25.8%，隨著年齡的增大，萎縮性胃炎比例更高，70～80歲人群高達(dá)60%～70%，可以說老年人發(fā)生不同程度的胃黏膜的萎縮，是一種生理性的自然老化過程。萎縮性胃炎雖非癌前病變，但如任其自然發(fā)展，確有部分患者可能演變成胃癌，有報道說萎縮性胃炎的胃癌發(fā)生率可高達(dá)10%。因此，一定要采取措施認(rèn)真對待。

1. 抗菌治療

當(dāng)今醫(yī)學(xué)界公認(rèn)幽門螺桿菌(HP)肯定是慢性胃炎的致病菌，故應(yīng)首先進(jìn)行抗菌治療。目前幽門螺旋桿菌感染根除治療是以四聯(lián)療法為主，即一種質(zhì)子泵抑制劑加上鉍劑再加上兩種抗菌藥。通常治療時間為十天至十四天。

2. 口服胃黏膜保護(hù)藥

常用的藥物有硫糖鋁能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜，以保護(hù)胃黏膜;胃膜素能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋黏膜面，減少膽汁反流對胃黏膜的刺激;葉綠素，有促進(jìn)炎癥消退保護(hù)胃黏膜的作用;猴菇片能保護(hù)胃黏膜。

3. 提高胃酸濃度

萎縮性胃炎常無酸或缺酸(胃癌呈無酸狀態(tài))，可用胃蛋白酶合劑或稀鹽酸合劑;五肽泌素小劑量肌內(nèi)注射，有滋養(yǎng)、保護(hù)胃黏膜和促使壁細(xì)胞分泌鹽酸的作用。

4. 服維酶素

維酶素能提高人體免疫力，增強(qiáng)人體內(nèi)解毒酶的活性，抑制癌細(xì)胞生長和阻止細(xì)胞的異常代謝。

5. 防治膽汁反流

在幽門括約肌功能障礙時或胃-空腸吻合術(shù)后，可因長期膽汁反流而破壞胃黏膜屏障，造成慢性淺表性胃炎，進(jìn)而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用胃動力藥，如西沙必利膠囊、枸櫞酸莫沙必利片等，防止膽汁反流，從而達(dá)到保護(hù)胃黏膜的目的。

6. 飲食療法

胃酸過低和有膽汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等高蛋白低脂肪飲食;注意細(xì)嚼慢咽，不要暴飲暴食;避免長期飲濃茶、烈酒(特別是酗酒)、咖啡和進(jìn)食辛辣、過熱食物和粗糙的食物。

7. 消除某些致病誘因

如戒煙，避免長期服用對胃黏膜有刺激的藥物(如水楊酸鈉、吲哚美辛、保泰松和阿司匹林等)，緩解精神緊張，保持情緒樂觀，從而提高免疫功能和增強(qiáng)抗病能力。

8. 定期復(fù)查

對萎縮性胃炎伴不完全性結(jié)腸型腸上皮化生和不典型增生的患者，要定期做胃鏡進(jìn)行復(fù)查：一般性萎縮性胃炎3年復(fù)査1次，不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3個月1次，伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應(yīng)視為癌變，需要手術(shù)切除。