現(xiàn)在大家一談到肺癌，都覺得十分恐怖，肺癌在中國(guó)已成為死亡率最高的腫瘤，近幾年增加非�？欤瑥�20世紀(jì)70年代到2000年，30年的時(shí)間里增加了一倍，占所有疾病死亡率20%。

但現(xiàn)在通過(guò)胸部CT進(jìn)行早期診斷，早期給予干預(yù)和治療，肺癌存活率能成10～30倍增加。

而有一種被稱為“沉默殺手”的肺病，比肺癌危害更大

一般來(lái)說(shuō)，人年紀(jì)大了，會(huì)出現(xiàn)氣喘癥狀，但許多人不以為然，總覺得，老年人嘛，機(jī)體退化了，出現(xiàn)點(diǎn)氣喘是正常的。

正常嗎?

不正常

很不正常

十分不正常

氣喘的原因有好多種，但慢阻肺一定要考慮到。

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的簡(jiǎn)稱，是發(fā)生在中老年中的一種常見疾病，它的主要特點(diǎn)就是持續(xù)氣流受限，也就是老百姓常說(shuō)的氣喘氣急，好像有只手卡住了脖子而導(dǎo)致的呼吸不暢，一般會(huì)有慢性支氣管炎和肺氣腫，慢性氣流受限由小氣道疾病(阻塞性支氣管炎)和肺實(shí)質(zhì)破壞(肺氣腫)共同引起，兩者在不同患者所占比重不同。

慢阻肺的發(fā)病和氣道和肺對(duì)有毒顆�；驓怏w的慢性炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。最常見的原因就是吸煙，其他還有空氣污染，接觸有毒顆�；驓怏w等。得了慢阻肺后，病人的有效肺組織減少，肺功能下降，平時(shí)活動(dòng)都要受到影響，更不要說(shuō)手術(shù)了。

鐘南山院士說(shuō)過(guò)：“慢阻肺早期沒有癥狀或只有輕微的癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)氣促等癥狀時(shí)，肺功能往往已經(jīng)損失50%以上，并錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間。”

慢阻肺病人早期沒有什么癥狀，一旦出現(xiàn)氣喘，基本上就是中晚期了。

所以慢阻肺被稱為“沉默殺手”。

慢阻肺晚期的有多痛苦?

正常人每日的起床、刷牙、洗臉、蹲下穿鞋和吃飯等等，對(duì)健康人來(lái)說(shuō)再普通不過(guò)、再簡(jiǎn)單不過(guò)的動(dòng)作，可能都會(huì)讓他們憋氣。

一個(gè)病人對(duì)我說(shuō)，他吃每頓飯都要花上一個(gè)半小時(shí)，吃兩口飯，就喘不上氣，憋喘不已，停下來(lái)吸吸氧，休息一下，好轉(zhuǎn)了，再繼續(xù)吃幾口飯，那感覺，就是生不如死呀。

由王辰院士團(tuán)隊(duì)完成并于2018年4月發(fā)表在國(guó)際權(quán)威雜志《柳葉刀》上的首項(xiàng)“中國(guó)成人肺部健康研究”大規(guī)模人群研究結(jié)果顯示，我國(guó)慢阻肺患者已經(jīng)約1億人，40歲以上人群患病率13.7%，短短十余年間(2002-2015)患病率激增67%，成為僅次于高血壓、糖尿病的中國(guó)第三大常見慢性病。

但是這個(gè)病又是被大家忽略的疾病

這是由于慢阻肺發(fā)生發(fā)展的隱匿性(“沉默”)，公眾對(duì)它的認(rèn)識(shí)不足所致，早期病人不會(huì)去就診，而等到有氣喘、胸悶和呼吸困難等癥狀時(shí)，許多人認(rèn)為老年人就是這樣的，過(guò)幾天就會(huì)好了。

即便是中國(guó)南方經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的省份，初次到醫(yī)院就診的慢阻肺患者中，75%以上已是重度，15%左右是中度，真正輕度患者不足5%。

慢阻肺這個(gè)病，指南指出是可以預(yù)防和治療的，但要治療的話，也是在疾病的早期。

等出現(xiàn)氣喘、胸悶和呼吸困難等癥狀時(shí)，基本上都是中晚期了，醫(yī)生也只能對(duì)癥處理，回天無(wú)術(shù)了。

一旦肺功能受到實(shí)質(zhì)性損害，雖然人體有一定的自我修復(fù)能力，無(wú)論采取何種治療方式很難使肺功能恢復(fù)原有狀態(tài)。

“慢性阻塞性肺病，90%以上是一期和二期，這些病人偏偏沒人管，實(shí)際上早期肺功能已經(jīng)很明顯下降了。”鐘南山院士介紹，通過(guò)臨床嘗試發(fā)現(xiàn)，90%的輕癥病人經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單藥物處理干預(yù)，呼吸系統(tǒng)肺功能改善非常好，有一部分肺功能甚至可逆恢復(fù)。

2017年9月7日，國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表鐘南山教授團(tuán)隊(duì)的研究成果《噻托溴銨治療早期慢性阻塞性肺疾病》，通過(guò)藥物干預(yù)，早期慢阻肺患者的癥狀顯著好轉(zhuǎn)，肺功能下降程度大大減輕。這一最新研究發(fā)現(xiàn)，改變了全世界防治慢阻肺病的戰(zhàn)略，將重心從中度或重度患者，轉(zhuǎn)為重點(diǎn)關(guān)注此前一直忽略的早期患者。

目前高血壓、冠心病、糖尿病已經(jīng)被列為慢性病管理了，大家都知道這些病的危害了，也會(huì)堅(jiān)持吃藥治療。

而對(duì)于慢阻肺，直到在中國(guó)的脫貧運(yùn)動(dòng)中政府才意識(shí)到，它也是重要的致貧、致殘的一類疾病，才被納入慢性病范疇。

許多人會(huì)說(shuō)：

我每年都做體檢呀，也檢查了胸部X線了。

做胸部X線檢查不能查出早期慢阻肺，只能通過(guò)專門的肺功能檢查才能查出，因此漏診和誤診率極高。

有吸煙史的老年患者出現(xiàn)胸悶、慢性咳嗽癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極配合專業(yè)醫(yī)生檢查，爭(zhēng)取早診斷、早治療。

吸煙有害健康，建議及早戒煙。

如何預(yù)防慢阻肺?

停止吸煙

減少職業(yè)粉塵和化學(xué)物品的吸入

減少室內(nèi)外空氣污染