傷筋動(dòng)骨一百天就是要休息一百天嗎?
似乎從小到大,只要有人摔傷扭傷,就有長(zhǎng)輩在旁邊說(shuō):傷筋動(dòng)骨一百天啊,你這短時(shí)間就別下床了,小心還沒(méi)長(zhǎng)好又壞了。然后,真有挺多人就相信了這句話,覺(jué)得傷筋動(dòng)骨就得乖乖休息一百天,不能下地走動(dòng)更別說(shuō)活動(dòng)了。那么,這句話真的符合科學(xué)道理嗎?
我們先從骨折講起
從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),骨頭的愈合過(guò)程分為三個(gè)階段,分別為炎癥反應(yīng)期、原始骨痂形成期和骨痂塑形改進(jìn)期,而12周為平均愈合周。
其中,炎癥反應(yīng)期為1-2周,這是從骨折后開(kāi)始,到軟骨細(xì)胞和骨細(xì)胞出現(xiàn)的階段。骨折后,因骨折本身及鄰近軟組織的血管斷裂出血,在骨折部形成了血腫,與局部壞死組織引起無(wú)菌性炎性反應(yīng)。
原始骨痂形成期為2-6周,從骨折后的第三周開(kāi)始,這是形成新骨的階段。
骨痂塑形改進(jìn)期一般從第九周開(kāi)始,即原始骨痂形成期的6周后開(kāi)始,這是骨折斷端經(jīng)死骨清除和新骨形成,骨折部位形成骨性連接的階段。(參考自人衛(wèi)版 第九版《外科學(xué)》教材)
一般來(lái)說(shuō),骨折的恢復(fù)時(shí)間的長(zhǎng)短是由骨折部位和治療方式來(lái)決定的,小腿中下段、股骨頸、髕骨、踝部等部位骨折需要的恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),而肩關(guān)節(jié)、手腕、鼻骨、胸部等部位骨折需要的恢復(fù)時(shí)間較短。
骨折愈合過(guò)程中要注意什么呢?
從上面我們可以看到,不同部位、不同情況的骨折恢復(fù)需要的時(shí)間是不一樣的,那么骨折愈合過(guò)程又有哪些學(xué)問(wèn)呢?
在骨折愈合過(guò)程中,制動(dòng)確實(shí)是很關(guān)鍵的一條,也就是不要隨意走動(dòng)或者活動(dòng)受傷的肢體和關(guān)節(jié)。
但是“傷筋動(dòng)骨一百天”不代表著躺在床上一百天不活動(dòng),在休息1-2周形成新骨后,可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)恢復(fù)肌肉、韌帶等軟組織原有的彈性和韌性,躺在床上一動(dòng)不動(dòng)是絕對(duì)不行的,那樣會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬等問(wèn)題,甚至?xí)l(fā)臥床并發(fā)癥。
所以,在骨折后能夠根據(jù)傷情盡早開(kāi)始恢復(fù)性鍛煉是首要的。但是這些運(yùn)動(dòng)一定要在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行,過(guò)度運(yùn)動(dòng)和缺乏運(yùn)動(dòng)都可能延緩骨折時(shí)間,甚至?xí)斐?ldquo;骨不連”,即骨折難以愈合,大大降低了患者的生活質(zhì)量。
而且骨折過(guò)后,如果過(guò)于強(qiáng)調(diào)臥床休息而不活動(dòng),還會(huì)引起很多嚴(yán)重的不良后果。
網(wǎng)上不是流傳的有一句話:“人生可能會(huì)經(jīng)歷很多次的骨折,但不要讓其中一次變成人生最后一次骨折”。這句話背后的道理就是:要人命的不是骨折本身,而是由于骨折長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的臥床并發(fā)癥,如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡(又稱壓瘡)、下肢靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死等疾病,這些問(wèn)題都會(huì)為骨折患者帶來(lái)難以言喻的不便和痛苦,甚至對(duì)于一些80歲以上的老人來(lái)說(shuō),無(wú)異于是一場(chǎng)“慢性自殺”。
就拿最常見(jiàn)的下肢靜脈血栓為例。眾所周知,心臟具有泵血的功能,推進(jìn)血液在血管中前行。但流過(guò)一圈從動(dòng)脈到達(dá)靜脈時(shí),心臟的推力就十分有限了。腿部、足部的靜脈血抵抗重力回流入心臟,靠的就是步行、跑步時(shí)腿部肌肉的收縮,將血液擠壓上去,這被稱為人類(lèi)的“第二心臟”。而長(zhǎng)期臥床時(shí),下肢靜脈失去了小腿肌肉的擠壓作用,靜脈血流減緩甚至瘀滯,很容易形成血栓,一旦血栓脫落,栓塞在肺臟等重要器官中,后果不堪設(shè)想。
所以,有的諺語(yǔ)可能初心是很好的,但是在流傳過(guò)程中,過(guò)于片面的強(qiáng)調(diào)了其中一個(gè)方面,而忽視了可能隱藏的風(fēng)險(xiǎn),這是很不科學(xué)的,而且對(duì)于一些沒(méi)有分辨能力的人來(lái)說(shuō),這可能會(huì)帶來(lái)致命的風(fēng)險(xiǎn),所以希望大家在接受傳統(tǒng)文化的過(guò)程中,要帶有思辨性,科學(xué)看待!
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