昨天急診科來了一位令所有人都匪夷所思的病人，3歲男孩在玩耍的過程中突然意識喪失，呼吸心跳驟停。事情的經(jīng)過，讓人感覺做父母的有些大意

小男孩的媽媽正在做飯，小男孩在地上玩耍，過一會媽媽發(fā)現(xiàn)孩子趴在地上，沒有在意，因為這個小男孩平時也習慣趴在地上玩兒，這位媽媽就沒過去看。過了一會，媽媽去客廳拿東西發(fā)現(xiàn)孩子仍然趴著，這才意識到不對勁，趕緊上前抱起來看看他怎么了，但這個時候小男孩已經(jīng)沒有了呼吸，口唇青紫，面色蒼白�；琶χ�中趕緊打了急救電話，我們才趕過去，一看，孩子已經(jīng)心跳驟停，趕緊心肺復蘇著拉到了醫(yī)院。

皇天不負有心人，心跳回來了，但結果卻不容樂觀

經(jīng)過長達1個小時的心肺復蘇、機械通氣、血管活性藥物應用，最終孩子心跳回來了。監(jiān)護儀上那跳動的頻率，讓每個人都仿佛看到了生的希望。但孩子卻一直沒有蘇醒，且散大的瞳孔一直沒有回縮，沒有自主呼吸，需要呼吸機持續(xù)支持。就這樣，先送進監(jiān)護室進一步支持治療。

病因總是讓人吃驚

經(jīng)過CT的檢查、支氣管鏡的檢查，發(fā)現(xiàn)孩子支氣管里有大塊的食物殘渣，經(jīng)過鉗取和灌洗才弄出來。詳細追問媽媽這個孩子的病史才得知，母親下班回來后給孩子買了雞腿吃，然后忙著做飯也沒聽到孩子說不舒服，所以也就沒在意，這才耽誤了搶救的時機。

氣道異物梗阻，究竟還要害多少孩子?

就目前我市的院前急救病例的案例來看，氣道異物梗阻的患者不算很多，但在已有的氣道異物梗阻的病例當中，兒童占據(jù)90%以上。而在6歲以前的兒童死亡統(tǒng)計中，外因傷害占主要部分。正常情況下，氣道異物梗阻以后，人就不能再發(fā)出聲音，更無法發(fā)出求救信號。而此時如無人在場，病人很快會因為缺氧而昏迷，直到心跳驟停最終死去。而異物梗阻以后，最關鍵的急救就是立即使用海姆立克急救法，解除氣道的梗阻，恢復通氣，而不是拔打急救電話等著急救人員的到來，如果時間太久，就算急救人員趕到，也可能回天乏術了。

如遇氣道異物梗阻病人，我們該怎么做

這里主要分3種情況。

其一、成年人異物梗阻的處理：如果患者清醒，并且自己能行動，可以找一個帶靠的椅子，頂在自己的腹部，使勁沖擊，利用腹腔的壓力使異物噴出;如果沒有能力或者沒有這種條件，可以借助周圍的人操作，如下圖所示：

其二、兒童異物梗阻的處理：如果孩子比較大，方法同上，如果孩子較小，使用拍背法和胸部按壓法交替使異物噴出。

其三、孕婦異物梗阻處理：由于孕婦腹中有胎兒，無法使用腹部沖擊法急救，這時候應該環(huán)抱胸部用力擠壓，

而如果病人已經(jīng)昏迷，說明可能已經(jīng)出現(xiàn)了心臟驟停，這時候往往需要進行心肺復蘇。而隨著心肺復蘇時對胸部的擠壓，氣道內(nèi)的異物可能會被強大肺內(nèi)壓擠壓出去。

特別提醒：

每年的氣道異物梗阻都會剝奪很多兒童的生命，對于氣道異物梗阻這個病而言，最講究的就是用海姆立克急救法立即解除梗阻，而不是等待急救人員的到來或者自己背著孩子去醫(yī)院。因為生命的急救時間窗很短，可能就是那幾分鐘而已，如果錯過，去再好的醫(yī)院也無能為力了。所以，在這里勸廣大家長朋友，一定要學會海姆立克急救法，更要注意觀察孩子有無異常，做一個合格的父母。