如果脾氣虛衰或脾氣被濕所遏，那么，它的升動轉(zhuǎn)輸就會失常。

清氣不得上達以養(yǎng)頭目，可見頭目眩暈，精神疲憊，或者耳鳴。

這里提示一下，很多人一看耳鳴兩個字，下意識地就覺得一定是腎虛，其實不一定啊!

耳鳴一般先分虛實：實證的耳鳴，一般是急性起病，耳鳴的聲音很大，用手捂住耳朵，聲音更大，這一般是肝膽火，循著膽經(jīng)上炎。因為，耳朵是膽經(jīng)所經(jīng)過。

慢性的耳鳴或者耳聾，是虛證。而虛證之中，大部分是屬于腎虛，但是虛癥之中也有脾氣虛的可能，是由于脾氣不升，清氣不能上養(yǎng)清竅所致。

如果清氣不升，停留在中焦，就見腹脹滿悶，不想吃飯。

如果清氣不但不升，反而下降，那么就容易見到便溏、泄瀉，或者大便之中見到飯粒菜渣，或者其他沒有消化的東西;

甚至人體的精微物質(zhì)從下竅而出，也算清氣下陷，比如隨小便而出的蛋白量，或尿有甜味等。

以此看來，糖尿病也應該包含中氣下陷，或者叫脾氣下陷的病變機理。為什么呢?

甜味就是甘味，甘味五行屬土，是脾的本味，現(xiàn)在脾的本味從下竅而出，這不是脾的清氣下陷又是什么?

如果土薄力衰，脾氣不足，那么就承載不力，一可以導致內(nèi)臟下垂，如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等;二可以導致組織下垂，比如眼泡松軟下垂，肌肉松軟下垂，痔瘡，下肢靜脈曲張，椎間盤膨出或脫出等。

就拿一個椎間盤膨出或脫出來說，很多人覺得他是腎虛，其實沒那么簡單：腎藏精，精生髓，髓生骨，所以椎間盤突出或膨出，固然跟腎精虛有關(guān)。

但是想深一層，椎間盤的作用是在椎體之間承托緩沖對椎體縱向的壓力，為什么人家不脫出而你脫出?這不就是承載之力不足，被擠了出來嗎?

同樣，下肢靜脈曲張、痔瘡，這些病的發(fā)病原理，都與承重力有關(guān)。

我們再進一步，脾氣的上升是需要助力的，這個時候中醫(yī)的整體觀的優(yōu)勢就顯出來了。

脾氣上升的助力有三方面：

1.陽氣暖土，地氣自然上升

陽氣從哪里來?源于心腎。

腎陽為一身陽氣之根底，它的位置在下，就好像地球的地心里面的熱能，自下而上地溫煦著脾。由于火性炎上，這種自下而上的溫煦，實在是占了地利之優(yōu)，所以說是暖土的主力;

但心陽也不能忽略，離日下照，一樣可蒸土氣而升。

脾氣不升一般以補中益氣湯為常用，但若升的效果不滿意，可以加一味附子溫心腎以暖脾土，每每容易建功。

2.肝之升也可以幫助脾升

木可以疏土，土松則其氣易升，這個道理很淺顯。

補中益氣湯中柴胡、黃芪、升麻之用就是木與土之升，相互協(xié)調(diào)的范例。其中黃芪和升麻主要是升脾為主，而柴胡則是在外圍升肝氣，以幫助升脾氣。肝氣升，則脾氣也易升。

3.土燥則升

脾為陰土，其性濕，濕性重濁而粘滯，濕遏則脾氣難升。所以，脾氣升運的條件之一就是脾燥而不被水濕痰飲所困。

《醫(yī)學求是》就說：「脾燥則升�！惯@句話就帶出了脾的另一生理特點：喜燥惡濕。