慢性腎衰的護(hù)養(yǎng)是很重要的,要從各個方面予以注意。首先要注意避免感冒及感染,一次感冒及任何一種感染,都會對慢性腎衰患者形成一個刺激,都會是一次加重。

其要注意蛋白質(zhì)的攝入,尤其是早期,必須堅持低蛋白飲食,所謂高質(zhì)低量蛋白,每天蛋白攝入量在40g左右,且基本上以動物蛋白為主飲水量為前一天排尿量加上500m左右為宜。

第三,要注意避免大體力運動腰部不可作局部按摩,避免局部刺激腎臟。第五避免有損于腎臟的藥物的使用第六保持大便次數(shù)在每日2-3次為宜,具體視患者體質(zhì)而定,可增加或減少一次,但保持大便暢通是非常必要的。

腎衰患者主要注意保持“高質(zhì)低量蛋白”的攝入,每天40g左右,既不可多,也不可少,以避免造成負(fù)氮平衡。要保持一定熱量,慢性腎衰的患者,中醫(yī)認(rèn)為多“腎陽虛”畏寒,西醫(yī)認(rèn)為人體熱量不足所致,總的說都是一致的,所以熱量一定要保證,以防組織分解代謝。

一般說,每天每公斤體重?zé)崃抗��?yīng)要超過146kJ.為了限制植物蛋白的量,主食可采用麥淀粉(或玉米淀粉、土豆粉)代替大米、面粉,也可以用低蛋白糖制品,如糖果及瓊果凍等。有時為了達(dá)到足夠的熱量,也可以適量用些食糖(糖尿患者注意)動患者多食用淀粉類為主食,盡量少用食糖以避免血糖升高。

關(guān)于慢性腎衰的脂肪攝入量,應(yīng)占總熱量的30%其中動物脂肪(肥肉)應(yīng)少于總熱量的10%,其余的可用植物來補充,全天飲食中膽固醇不應(yīng)超過300mg。

關(guān)于進(jìn)食中鈉鹽的攝入,患者無水腫時,不需嚴(yán)格限制鈉鹽,每天食鹽可在4g左右;出現(xiàn)水腫時,應(yīng)限制在3g左右,若血鈉低于130mmgL時,要增加鈉鹽的食用量。

高血鉀時,嚴(yán)格慎用含鉀食物,必要時需低鉀飲食。另外,慢性腎衰時,由于鈣磷代謝物的異常,常常出現(xiàn)低鈣高磷的情況故慢性腎衰的患者飲食中需要補充鈣和避免高磷,還可將食物用水煮后棄湯的方法,以減少食物中磷的含量。