臨床上很多肝病患者在3到6個(gè)月檢查的時(shí)候，或者肝硬化患者，會(huì)有一個(gè)檢查，叫做甲胎蛋白(AFP)，它的全稱呢實(shí)際上叫甲種胎兒球蛋白，實(shí)際是從胎兒的發(fā)育期間的中晚階段的時(shí)候，胎兒的肝細(xì)胞是幼稚的肝細(xì)胞，它分泌產(chǎn)生的一種蛋白，它是一種球蛋白，球蛋白又分成甲型、乙型和丙型，那么它屬于甲型，因?yàn)槭翘�兒幼稚的肝�?xì)胞分泌的，就叫甲型胎兒球蛋白，我們簡稱甲胎蛋白(AFP)。

我們發(fā)現(xiàn)，在肝癌細(xì)胞里面，實(shí)際是一個(gè)未分化的細(xì)胞，它也能分泌這種甲胎蛋白，而且呢，含量是非常高的，持續(xù)時(shí)間很長，所以說，我們臨床上就把這個(gè)甲胎蛋白作為診斷肝癌、篩查肝癌的一個(gè)很有效的指標(biāo)。

但是在我們臨床上呢，大家也會(huì)看到一種現(xiàn)象，有的肝病患者，特別是肝硬化病人，他長期以來，甲胎蛋白處于一個(gè)高水平的狀態(tài)，時(shí)間呢又非常長，但是好多年呢，也不是肝癌，這是個(gè)什么原因呢?

實(shí)際就是肝硬化的病人，他肝細(xì)胞大量的破壞，或者是部分的破壞，但是呢，他的新生的肝細(xì)胞的生長力是十分旺盛的，這種新生的肝細(xì)胞，就是未分化好的一種肝細(xì)胞，它在成長的過程中，它是可以分泌甲胎蛋白的。實(shí)際呢，對(duì)這種甲胎蛋白含量不是很高的，長時(shí)間分泌的，或者產(chǎn)量不是很高的，很短時(shí)間分泌的，在臨床上，對(duì)肝硬化的病人，他只要時(shí)間不長，含量不高，都是一種好的表現(xiàn)，是什么一種好的現(xiàn)象呢?就是說明，他的體內(nèi)有新生的肝細(xì)胞在生長。

那么，也有一種情況，大家在臨床上說，你這是篩查肝癌的指標(biāo)，但是有的病人呢，甲胎蛋白不高，然后一下就發(fā)現(xiàn)是肝癌了，那這個(gè)篩查有什么用呢?

這就反過來說，我們?cè)谡f臨床上的肝癌，它起源于兩種內(nèi)皮細(xì)胞。第一種，我們這個(gè)肝癌，起源于肝細(xì)胞的;還有一種起源于我們肝臟里面的膽管上皮細(xì)胞的。肝臟里面有肝細(xì)胞組成，還有膽管內(nèi)皮細(xì)胞，如果這部分惡變了以后，形成了癌癥，我們也稱為肝癌。

這種由膽管內(nèi)皮細(xì)胞惡化、惡變形成的肝癌，他的甲胎蛋白是不高的。所以這就是我們?cè)谂R床上看見有一部分人的甲胎蛋白從來也不高，但是B超就發(fā)現(xiàn)，他肝臟有個(gè)包塊，肝穿刺檢查之后呢，就是個(gè)肝癌。這就是我們甲胎蛋白不高的，一種癌癥。

同時(shí)，還有一種情況就是孕婦的甲胎蛋白也會(huì)偏高，這就是我們開頭提到的，這是胎兒發(fā)育到中晚期的時(shí)候，肝細(xì)胞產(chǎn)生的一種蛋白，所以孕婦的甲胎蛋白也會(huì)高的。這個(gè)在生完孩子以后一年左右，就會(huì)將為正常。

甲胎蛋白的正常值為：0～25ug/L，低濃度陽性為：25～400ug/L ，高濃度陽性為：超過400ug/L。

所以，這個(gè)甲胎蛋白目前來說，在我們臨床上還是一個(gè)非常重要的篩查肝癌的指標(biāo)�？傊�，確診是否患有肝癌、肝硬化等疾病，并非只依靠甲胎蛋白這一項(xiàng)檢查。如果要想確定是否患有肝癌，還應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下做B超、肝功能等一系列檢查。