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降壓藥這么多,心血管醫(yī)生教你如何選擇適合自己的降壓藥物?
市售的降壓藥物很多,歸納起來(lái)就5大類(lèi),CCB:地平類(lèi),如氨氯地平、非洛地平等;ACEI:普利類(lèi),如培哚普利、貝那普利等;ARB:沙坦類(lèi),如纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等;利尿劑:氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等;β受體阻滯劑:美托洛爾、比索洛爾等。
接下來(lái),醫(yī)生就告訴大家,每一種類(lèi)的降壓藥物都分別適合哪些患者服用。
1.CCB:地平類(lèi)。特別適合:左心室肥厚、穩(wěn)定性冠心病、腦血管疾病、頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚、老年人。腎功能不全、糖尿病、血脂異;颊咭部梢赃x擇。心梗、心衰、房顫、蛋白尿患者不建議首選地平類(lèi)藥物。
2.ACEI:普利類(lèi)。特別適合:左心室肥厚、穩(wěn)定性冠心病、腦血管疾病、心梗、心衰、房顫、蛋白尿、腎功能不全、糖尿病、血脂異常、老年人,頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚也可以選擇。
3.ARB:沙坦類(lèi)。適合人群同普利類(lèi)。
4.利尿劑:適合于:心衰、腦血管病、老年人。螺內(nèi)酯適用于心梗后患者,呋塞米適用于腎功能不全患者。左心室肥厚、糖尿病患者也可以選用。穩(wěn)定性冠心病、房顫預(yù)防、頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚、蛋白尿、血脂異;颊卟唤ㄗh首選利尿劑。
5.β受體阻滯劑:適合于:穩(wěn)定性冠心病、心梗后、心衰患者。左心室肥厚、腦血管病、老年人也可以選用。頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚、蛋白尿、腎功能不全、糖尿病、血脂異;颊卟唤ㄗh首選β受體阻滯劑。
合并相關(guān)疾病的高血壓患者,選對(duì)了降壓藥物,有一箭雙雕的效果。
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