肝癌可以治愈嗎?腫瘤科醫(yī)生終于說(shuō)出了答案
這個(gè)問(wèn)題要是簡(jiǎn)單地回答:肝癌有可能治愈,但能不能治愈,得看具體病情。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題和答案適合所有其他癌癥:癌癥可以治愈嗎?有可能,但不是一定。
就肝癌來(lái)說(shuō),目前的現(xiàn)狀是,多數(shù)肝癌是不能治愈的,而且生存時(shí)間較短,所以肝癌之前一直有“癌中之王”之稱(chēng)號(hào)。為什么呢?因?yàn)楦伟┰缙诓±欢,很多人的肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期,而晚期肝癌以全身抗腫瘤藥物治療為主,目前來(lái)說(shuō),有效的全身抗腫瘤藥物不多,而且總體上不太理想,當(dāng)然,現(xiàn)在晚期肝癌的靶向藥和免疫治療藥已經(jīng)有好幾種了,較之以前還是有一定的進(jìn)步,但仍不理想。
那什么情況下的肝癌是有可能治愈的?
手術(shù)切除是肝癌最主要、最有效,也是最有可能治愈肝癌的手段,但前提是能夠手術(shù)切除,也就是早期肝癌。手術(shù)方式有不同的選擇,包括肝部分切除、肝移植。肝移植可以徹底消除肝內(nèi)微轉(zhuǎn)移的隱患以及具有惡變潛能的硬化肝,可以說(shuō)是唯一可能永遠(yuǎn)治愈肝癌的方法,但它主要適用于小肝癌,對(duì)處于肝硬化失代償期,不能耐受肝切除的患者,首選肝移植在國(guó)內(nèi)外已成為共識(shí)。對(duì)于肝移植,要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,不能濫用,不要?jiǎng)硬粍?dòng)就肝移植。目前適全肝移植的肝癌其實(shí)是很少的。
除了手術(shù),局部消融治療(射頻消融,無(wú)水酒精注射,超聲聚焦刀,微波固化等)適用于直徑小于75px的病灶,治療小肝癌,療效與手術(shù)相當(dāng)。
此外,介入治療也是肝癌的重要治療手段,比如肝動(dòng)脈化療栓塞,但主要用于不愿手術(shù)切除或無(wú)法手術(shù)切除的進(jìn)展期肝癌,或由于腫瘤體積較大,先行栓塞縮小腫瘤,便于手術(shù)切除;或在根治性手術(shù)切除后的輔助治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
肝癌能不能治愈,最關(guān)鍵的是要早期發(fā)現(xiàn),早期小肝癌有很大的治愈概率。分期越晚,則治愈概率明顯下降,一旦晚期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則不可能治愈,只能有限地延長(zhǎng)生存時(shí)間。
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