在肛腸科中，肛門指檢可直接觸及肛門、直腸等，專業(yè)的醫(yī)生“一指”即可辨別你的肛腸是好是壞，并且進行初步診斷。健康的直腸表現(xiàn)為光滑而柔軟，而不健康的直腸則會出現(xiàn)腫塊、僵硬、充血，甚至出現(xiàn)炎癥。

通過肛腸指檢，可以發(fā)現(xiàn)肛門及肛周相關(guān)疾病，如痔瘡、肛瘺、肛裂疾病、直腸癌、肛管癌，黑色素瘤，以及其他肛腸良惡性疾病。

其實不僅是在肛腸科，肛門指檢無論在婦科還是泌尿科都發(fā)揮著重要作用。

在婦科，肛門指檢可用于檢查女性子宮、盆腔問題;

在泌尿男科，肛門指檢常用于判斷是否患有前列腺增生、炎癥或腫瘤等。

肛門指檢之所以被比喻為“一指神功”，不僅是因為這個檢查方法簡便易行，不需任何輔助設(shè)備，更重要的是，由此可以發(fā)現(xiàn)大約75%-80%的直腸癌，“性價比”贊啊!

即使肛門指檢對肛腸健康如此重要，還是有很多人因為恐懼、尷尬，“感到羞恥”，在體檢時選擇自動忽略這一項，這就導(dǎo)致了不少腸癌被錯誤地“自我診斷”為痔瘡，置之不理。

每年的健康體檢中都應(yīng)該進行肛門指檢，尤其是排便習(xí)慣、大便性狀等發(fā)生改變時。

這些情況需要做指檢

排便習(xí)慣改變

如無明顯誘因出現(xiàn)大便次數(shù)增多、便秘與腹瀉交替、排便不盡感、大便變細或變形等。

大便性狀改變

大便變稀、大便帶血和黏液。

肛門疼痛

常見于肛裂、肛周膿腫，肛周膿腫應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)并及早切開排膿，一般的抗感染藥物治療是無效的。

肛門流膿、流液

可能是肛瘺的癥狀，指檢能明確診斷。肛瘺不能自愈，需要手術(shù)治療。

所謂“十人九痔”，“菊”部最常見的問題就是痔瘡，而直腸癌初期和痔瘡的癥狀很像，均表現(xiàn)有腫塊、出現(xiàn)便血、疼痛等癥狀。

二者的區(qū)別在于便血的顏色和與大便的關(guān)系——

痔瘡多為肛門的局部出血，是當(dāng)大便經(jīng)過肛門時與痔摩擦導(dǎo)致出血、滴血甚至噴血，血液呈鮮紅色，一般不與大便混合;

直腸癌則是大便從產(chǎn)生開始就出現(xiàn)了問題，大便中混合了暗紅色的血，且伴有黏液或膿液。

如果已經(jīng)感受到“菊”部地區(qū)不太平，那么就請你給自己的便便多點關(guān)注吧。

痔瘡的發(fā)病率遠遠高于直腸癌，而且大部分的痔瘡是不需要檢查和治療的，只要不影響正常排便，你可以帶“痔”生活。不過，一旦發(fā)現(xiàn)癌變的蛛絲馬跡，就一定要重視起來。

更可怕的是，痔瘡與腫瘤合并存在的情況并不少見。痔瘡是血管團樣的凸起，生長在肛門口，而腫瘤、硬塊等生長在直腸壁上，位置更高，這就意味著二者共存時，痔瘡就是腫瘤的最佳掩護體。

肛腸指檢沒有那么可怕

首先，肛腸指檢本身不會帶來疼痛。你想想啊，肛門是一個收放自如的圈，大便通過時的疼痛感你都能忍受，何況區(qū)區(qū)一根手指頭?

這根手指是怎么操作的呢?

脫掉鞋子，在檢查床上向左側(cè)臥，背稍彎曲，雙腿稍向胸部彎曲，將褲子脫到膝蓋附近。

醫(yī)生會檢查肛門外面的情況，包括眼觀和手觸，在這個過程中，您隨時可以將疼痛等不舒服的感覺告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生準(zhǔn)確了解情況。

接下來就到最重要也是大家聞之色變的環(huán)節(jié)了。多數(shù)情況下，醫(yī)生接著會戴上手套涂上潤滑油進行指檢，了解肛門內(nèi)部的情況。在這個過程中，會有肛門發(fā)脹或想排便的感覺，但是你不要慌，這都是正常的啦。實在不舒服，記得大膽跟醫(yī)生說哦。

在多數(shù)情況下，還需要進行肛門鏡的檢查，醫(yī)生會派出一種叫肛門鏡的器械，進入肛門內(nèi)，將里面的情況照得清清楚楚，明明白白。這個時候可能也會有一些肛門發(fā)脹或不舒服，相信我，盡量放松或緩慢深呼吸會讓好過點哦。

其次，醫(yī)生也能理解和體會大家的緊張，有經(jīng)驗的醫(yī)生在指檢時都會盡可能通過安撫、循序漸進、控制力度等方式來減輕患者的不適。

哪些人需要定期做肛腸指檢?

近年來，隨著飲食習(xí)慣、食品安全、生活節(jié)奏等變化，大腸癌的發(fā)病率和死亡率均逐漸增加，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢。

約60%的大腸癌長在直腸，直腸癌很容易通過直腸指檢早期發(fā)現(xiàn)。在延誤治療的直腸癌患者中，約80%以上是因為未做直腸指檢造成的。

以下人群尤其注意：

①40歲以上的健康人群

一般建議3-5年做一次，是一種大腸癌篩查的重要手段。

②大腸癌高發(fā)人群

通常40-60歲是大腸癌的高發(fā)年齡，有專家建議35歲以上，且飲食中高脂肪、高蛋白人群，重視肛門指檢。