乙肝5項(xiàng)“全陰”就是正常狀態(tài)?未必
臨床上,乙肝的癥狀很隱匿,所以對(duì)于想要篩查或者是明確乙肝病毒攜帶的話(huà),乙肝五項(xiàng)是一項(xiàng)必要檢查。
乙肝五項(xiàng)的界定
乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原(HBSAg)、乙肝表面抗體(HBSAb/抗HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb/抗-HBe)、核心抗體(HBcAb/抗-HBc)五個(gè)指標(biāo),也稱(chēng)乙肝兩對(duì)半;(yàn)單上一般用(+)和(-)來(lái)分別表示其有或無(wú)。
全面解讀乙肝五項(xiàng)!
(1)乙肝表面抗原:指乙肝病毒的外殼物質(zhì),可以引起機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),它的存在表明體內(nèi)有乙肝病毒的存在。
(2)乙肝表面抗體:指機(jī)體內(nèi)的免疫反應(yīng)物質(zhì),它的存在表明機(jī)體內(nèi)是否產(chǎn)生了抵抗病毒的能力。
(3)乙肝e抗原:它產(chǎn)生于病毒內(nèi)部,它的存在表明乙肝病毒復(fù)制增多,活動(dòng)強(qiáng),感染性大。
(4)乙肝e抗體:是針對(duì)e抗原產(chǎn)生的一種抗體,它的存在表明病毒的復(fù)制處于抑制狀態(tài)。
(5)乙肝核心抗體:是乙肝病毒核心抗原的對(duì)應(yīng)抗體,常用來(lái)表示是否感染過(guò)乙肝病毒。
乙肝五項(xiàng)怎么看陰陽(yáng)?
關(guān)鍵看表面抗原!
一、表面抗原如果是陽(yáng)性,為乙肝病毒攜帶者或者乙肝的感染者;
二、表面抗原是陰性,大部分不是乙肝病毒感染者,也就不是乙肝病毒攜帶者,所以表面抗原是一項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。
當(dāng)然,還需要聯(lián)合其它的指標(biāo)來(lái)進(jìn)行整體的分析,比如:
一、乙肝表面抗原聯(lián)合e抗原和核心抗體這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性,為乙肝大三陽(yáng);
二、乙肝表面抗原聯(lián)合乙肝e抗體和核心抗體這三項(xiàng)陽(yáng)性,為乙肝小三陽(yáng);
三、乙肝表面抗體聯(lián)合乙肝核心抗體這兩項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性,提示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,現(xiàn)在身體不存在,現(xiàn)在身體對(duì)乙肝病毒有很好的免疫力,以后也不會(huì)感染。
乙肝五項(xiàng)全陰性什么意思?
如果乙肝五項(xiàng)全是陰性,首先說(shuō)明不是乙肝病毒感染者,但是同時(shí)也沒(méi)有保護(hù)性的抗體,對(duì)這一部分患者,我們通常要建議進(jìn)行乙肝疫苗的接種,由于表面抗體是陰性,需要按照016的方案進(jìn)行三針疫苗的接種。
接種完疫苗以后需要再次復(fù)查乙肝五項(xiàng),確定是否已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體。還有一種特殊的情況,也就是感染了乙肝病毒以后,在極端的時(shí)間以?xún)?nèi)乙肝五項(xiàng)上沒(méi)有相應(yīng)的反應(yīng),但是這種情況很難捕捉到,并且發(fā)生幾率也是非常低的,對(duì)乙肝五項(xiàng)要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。
肝炎六項(xiàng)只是比乙肝五項(xiàng)多了一項(xiàng)指標(biāo)嗎?
其實(shí),肝炎六項(xiàng)是指關(guān)于肝臟功能的檢查,一般可能會(huì)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、直接膽紅素和白蛋白這些指標(biāo)。
肝炎六項(xiàng)反映的是肝臟是夠患有炎癥,有沒(méi)有肝細(xì)胞的損傷的,是一個(gè)肝功能的檢查。
乙肝五項(xiàng)的檢查主要是用來(lái)反映有沒(méi)有乙肝病毒的感染,乙肝五項(xiàng)包括的指標(biāo)有乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、和乙肝核心抗體,這五項(xiàng)檢查就能夠反映有沒(méi)有乙肝病毒的感染,所以是不同的檢查。
乙肝檢查的注意事項(xiàng)包含什么?
乙肝檢查到包含兩層含義,一層就是檢查是否存在乙肝,一層就是已經(jīng)存在了乙肝要進(jìn)行檢查評(píng)估病情。
第一、評(píng)估是否存在乙肝,主要是檢查乙肝兩對(duì)半,抽血進(jìn)行檢查,跟是否吃飯沒(méi)有關(guān)系,所以沒(méi)有很特殊的注意事項(xiàng)。
第二、已經(jīng)存在了乙肝病毒感染了,檢查和評(píng)估病情主要是檢查肝功能,乙肝病毒DNA,甲胎蛋白,肝臟彩超和肝臟硬度測(cè)定,一般來(lái)說(shuō),需要檢查這些項(xiàng)目,不能單純的檢查肝功能,另外需要注意的就是需要空腹檢查。
肝臟彩超和肝臟硬度測(cè)定需要空腹,如果吃了食物,有可能造成結(jié)果的不準(zhǔn)確,另外還需要注意,即使目前不需要接受治療,也建議至少每半年檢查一次。
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