正在看這篇文章的你，是不是也這么想?身體這疼、那疼馬上有不好的預感，極度懷疑復發(fā)轉(zhuǎn)移，感覺天都塌了。想去醫(yī)院檢查，又怕事實真如自己所料，徘徊、焦慮、急躁不安......

其實，大可不必這么緊張。一般來說，遵醫(yī)囑按時復查，已經(jīng)很大程度地保障了健康在線。而且，輕度疼痛尚且不提，即使是嚴重影響到正常生活的重度疼痛，也并非一定由轉(zhuǎn)移所致。

對待癌痛，許多人依然有著錯誤觀念。今天，讓我們一起來剖析誤區(qū)，看看應如何正確對待癌痛，緩解疼痛。

錯誤觀點一 ：我的疼痛是腫瘤復發(fā)導致的!

雖然腫瘤轉(zhuǎn)移刺激人體后，會發(fā)出“疼痛”的早期信號，但并非所有疼痛都意味著轉(zhuǎn)移，對于一些腫瘤病人來說，你可能真的就只是“頸椎病”或是“腰椎間盤突出”而已。

疼痛 ≠ 腫瘤轉(zhuǎn)移

約 10% 的病人的疼痛不是因為腫瘤的原因?qū)е碌模�而是和正常人一樣，是因為頸椎病、椎間盤突出等非腫瘤原因?qū)е碌摹?/p>

曾經(jīng)有一位腫瘤病人，一晚上打了 6 支嗎啡，仍然控制不住腰腿痛(腰椎也確實有轉(zhuǎn)移)，后來考慮是椎間盤突出急性期，經(jīng)常規(guī)的椎間盤治療后一支嗎啡也沒有用。

大家可以想想，連這種劇烈的疼痛都不一定是由腫瘤原因?qū)е碌模�平時身體上輕微的不舒服，更加不用過度擔驚受怕。

但一碼歸一碼，并不是說只要是“不嚴重”的疼痛就不需要就醫(yī)，這里強調(diào)的是不要頻繁地因為相關事項影響心態(tài)，畢竟心態(tài)也是病情康復過程中很重要的一環(huán)。

如果因為疼痛，害怕至極，實在邁不過心里這道坎，害怕至極，或是出現(xiàn)異樣的、不正常的疼痛，依然建議就醫(yī)。

約15% 的疼痛是腫瘤治療導致的。比如胸部術后肋間神經(jīng)痛、腰椎術后腰背痛、比如化療后周圍神經(jīng)炎、放療后神經(jīng)痛等。

其余約75%左右的疼痛才是由腫瘤本身所導致的。

中晚期轉(zhuǎn)移的腫瘤患者的疼痛

中晚期腫瘤如骨轉(zhuǎn)移、腹膜后轉(zhuǎn)移患者：可能是神經(jīng)病理性疼痛。即使腫瘤治好了，遭到破壞的神經(jīng)也無法恢復，這種神經(jīng)病理性疼痛會持續(xù)存在甚至伴隨終生。

長期的疼痛刺激，會導致大腦中樞的敏化。

大腦已記住了這種疼痛并且將其放大。結果就是，即使沒有外界的刺激，這種疼痛也仍然存在深深的腦海里，揮之不去。

換言之，就類似于一朝被蛇咬，十年怕井繩，只不過性質(zhì)更為嚴重。

許多患者一味地重視腫瘤的治療而忽略疼痛，但疼痛的存在會嚴重影響生活質(zhì)量，其結果就是在反復的疼痛折磨中長期被負面情緒影響，不僅對康復沒有幫助，人也受了罪。

錯誤觀點二 ：痛到忍不住再用止痛藥，免得吃多了上癮!

按時給藥，充分鎮(zhèn)痛是世界衛(wèi)生組織(WHO)一直推廣的理念之一。但現(xiàn)在很多患者都在“千方百計的忍，千方百計地少用止痛藥”。

對于癌痛，尤其是慢性持續(xù)性疼痛，很多沒有經(jīng)歷或體驗過那種疼痛的人都無法理解，這種痛感可以說是常人所無法忍受的。

病人需要持續(xù)應用止痛藥物，使血里面的藥物濃度達到穩(wěn)定才能達到控制疼痛的目的，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。

有些癌痛病人需要用到阿片類藥物(比如嗎啡、羥考酮、芬太尼等)，而這些藥物是有成癮性的。

實際上，阿片類藥物用于癌痛治療，成癮性并不高，有統(tǒng)計說一千個癌痛病人還不到一個。

由于腫瘤病程的進展導致疼痛加重，止痛藥的劑量需要增加，加之阿片類藥物有耐受性，許多病人吃藥越來越多是很正常的，這和成癮有明顯區(qū)別。

錯誤觀點三：我對止痛藥過敏，不能吃!

臨床上，很多病人會說：我一吃曲馬多/嗎啡/羥考酮，就頭暈難受、惡心嘔吐，醫(yī)生說我是過敏。

其實，這并不是過敏，而是阿片藥物常見的不良反應：惡心、嘔吐、頭暈、便秘、排尿困難等。

由于個體差異，人們對藥物的敏感性也不同，不良反應因人而異。這種情況下不是不能用藥，而是要適當進行預處理。

● 預防性給予止吐、通便藥物，等病人適應了，再緩慢減掉;

● 小劑量開始，逐漸追加。

錯誤觀點四：我的疼痛止不住，你給我開支杜冷丁!

確實，在幾十年前藥物缺乏的時候，杜冷丁給一部分癌痛病人減少了痛苦。如今，時代進步了，許多人對于癌痛治療的認識和觀念卻沒有進步。

劣勢一：用藥不方便、效果不持久

● 杜冷丁口服吸收不規(guī)律，只能肌注給藥，用藥不方便，血藥濃度也不穩(wěn)定，不利于穩(wěn)定控制疼痛。

● 再加上杜冷丁作用時間很短，只有 2～4 小時，還不如嗎啡(4～6 小時)。

劣勢二：神經(jīng)毒性大，更易上癮

此外，杜冷丁會在體內(nèi)代謝成為去甲哌替啶，神經(jīng)毒性較大，反復應用蓄積后會導致神經(jīng)中毒癥狀如震顫、抽搐、肌陣攣、癲癇發(fā)作。

并且，杜冷丁注射后血液與腦內(nèi)濃度迅速上升，容易達到引起飄感的高濃度，更容易上癮。目前早就不推薦杜冷丁用于癌痛治療，因為現(xiàn)在可用的藥物種類多，效果也更好。

按時用癌痛藥治療，90%以上的癌癥病人可以得到緩解，部分病人由于疼痛的消失，使信心增加，得以改善生存質(zhì)量，延長生命。

錯誤觀點六：放 / 化療也可以止痛，起效了就不痛了!

確實，放療、化療、介入治療等如果選擇好適應證會有止痛的效果，但不是100%有效。

放、化療對中晚期腫瘤的平均控制率不超過50%。

化療對肺癌的有效率最高是60%～70% 左右，對胃癌的有效率僅30%～40%、到了三線藥物治療時甚至10%的有效率都不到。

放療對骨轉(zhuǎn)移造成的疼痛有較好的止痛效果，其有效率最高在 70% 左右。而即使放療能夠有效，從制定方案到開始到治療有效需要半個月左右的時間。

多學科聯(lián)合止痛、全程止痛，是目前國內(nèi)外最為提倡的鎮(zhèn)痛方式。只有通過多種方法聯(lián)合、早期干預，才會起到最佳作用。

舉個例子，對于骨轉(zhuǎn)移病人，在放療一開始加用止痛藥物：

● 若放療有效，疼痛減輕，則減少乃至停止使用止痛藥;

● 若放療效果不佳則繼續(xù)用止痛藥，這樣可以比較好的控制患者疼痛。

早期止痛，對部分因疼痛無法耐受放療，或食欲睡眠不佳活動減少的病人，還可以達到提高生活質(zhì)量、更好耐受治療的目的。

解決之道：如何正確對待癌痛，緩解疼痛

了解完以上這些錯誤的觀點后，我們大概知道了要如何正確對待癌痛。下面總結了這幾點供大家參考：

學會科學治療

對癌痛，肯定是三階梯療法，這是目前最科學合理的方式，其他的偏方不要過于盲目追隨。

關于三階梯的描述，前面也已經(jīng)講到，這里再用通俗的語言表達下：不怎么疼的用非阿片類藥，比較疼的用弱阿片類藥，疼的受不了的用強阿片類藥。

合理給藥

關于止痛藥，應該做的是按時給藥，而不是等到疼了才吃。每種藥都有它的起效時間，不同的給藥方式起效時間也不同：如口服羥考酮片需要1個小時左右，而靜脈注射嗎啡只需要15分鐘，靜脈注射氫嗎啡酮僅需要5分鐘。

所以，這也說明了，不是吃了藥就會馬上不疼的，合理的給藥方式才能有效控制疼痛。

學會分散注意力

看電視、聽音樂、讀書、唱歌、聊天、緩慢呼吸等方式分散注意力，緩解癌痛，是非常有效的。

輕松按摩

適當?shù)陌茨�，能改善血液循環(huán)，最簡單的方式，在癌痛部位平穩(wěn)的畫圈圈，就能有效的緩解癌痛。