人們一聽到“癌癥”兩個字往往會不寒而栗，非�？謶郑�得了癌癥就意味著死亡，即使活著也是非常痛苦。癌癥給患者帶來難以忍受的疼痛，無論是癌癥患者本身，還是作為癌癥患者的家屬來說，如何緩解癌痛，才能讓患者活得更好，是癌癥家庭非常關心的話題。

癌痛發(fā)作時，要不要用止痛藥?長期使用止痛藥物，會成癮嗎?今天，“泌尿科文醫(yī)生”給大家介紹一下。

癌痛的原因多樣，大致可分為以下三類：

1.腫瘤相關性疼痛：因腫瘤直接侵犯壓迫局部組織，腫瘤轉移累及骨等組織所致。

2.抗腫瘤治療相關性疼痛：常見于手術、創(chuàng)傷性檢查操作、放射治療，以及細胞毒化療藥物治療后產生。

3.非腫瘤因素性疼痛：包括其他合并癥、并發(fā)癥等非腫瘤因素所致的疼痛。

癌痛藥物怎么選

癌痛發(fā)作時，盡量口服給藥，對于不能口服給藥的可以選用肌注、靜脈的給藥方式。給藥的方式盡量“按階梯用藥”原則，即根據患者疼痛程度，有針對性地選用不同強度的鎮(zhèn)痛藥物。

①輕度疼痛：可選用非甾體類抗炎藥物(NSAID)，比如布洛芬，雙氯芬酸，對乙酰氨基酚，吲哚美辛，塞來昔布

②中度疼痛：可選用弱阿片類藥物(比如弱阿片類:可待因、曲馬多等)，并可合用非甾體類抗炎藥物。

③重度疼痛：可選用強阿片類藥(比如嗎啡、氫嗎啡酮、芬太尼、羥考酮等)，并可合用非甾體類抗炎藥物。

癌痛能忍就忍，忍不住再吃藥

錯

疼痛會影響患者的睡眠、身體代謝和機體免疫力，不及時治療，容易耽誤病情，影響腫瘤的治療。超過3個月的疼痛就屬于慢性疼痛，慢性疼痛本身就是一種疾病。如果長期得不到有效止痛治療的病人，容易出現因疼痛導致的病理性交感神經功能紊亂，并發(fā)展為難治性疼痛。

過早使用止痛藥，后期會不會無藥可用

錯

癌痛作為一種疾病，應及早使用鎮(zhèn)痛藥，將癌痛控制在萌芽狀態(tài)，可以避免形成難治性疼痛;鎮(zhèn)痛藥使用越早，劑量越小，效果越好。及時進行有效的止痛治療，還可使患者擺脫疼痛困擾，以更好的狀態(tài)接受抗腫瘤治療。

長期服用止痛藥，會不會成癮

不會

對于絕大多數癌痛晚期患者，都需要使用到到阿片類藥物。阿片類止痛劑在血液中的濃度能在很長時間內保持穩(wěn)定水平，起到止痛作用，而不會形成血藥濃度的峰值，達不到成癮的濃度。因此，慢性癌痛患者采用口服阿片類控釋、緩釋劑型時，血藥濃度維持穩(wěn)定狀態(tài)，不易成癮。阿片類鎮(zhèn)痛藥物無劑量限制性，可以根據病情變化調整或增加用藥劑量，直至達到滿意的止痛效果。

緩解疼痛是提高晚期癌痛患者生命質量的關鍵。止痛治療的最低要求是達到無痛睡眠，而真正意義上提高癌痛病人生活質量的要求應包括：無痛睡眠、無痛休息、無痛活動。